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¿Que compro Far Cry 4 o The Crew?

Nuevo vídeo de opinión de Trucoteca. ¿Que juego comprar, Far cry 4 o The Crew? Os damos nuestras opiniones sobre estos dos juegazos de nueva generación.

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The Order 1886 PS4: Donde los Gráficos si Importan

Nueva noticia sobre The Order 1886 para PlayStation 4. Hablamos sobre los graficos y el Quick time Event (QTE) de The Order 1886 y otros juegos que también tienen parte de QTE como Ryse: Son of Rome o God of War.

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Huawei P20 PRO, 5 ADVERTENCIAS antes de COMPRARLO

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En este vídeo os contamos lo que debes saber antes de comprar los nuevos Huawei P20 y Huawei P20 Pro. Se trata de los nuevos buques insignias del fabricante chino Huawei.

Los terminales son dos de los mejores que podemos encontrar a día de hoy en el mercado. Los dos comparten un todo pantalla con notch y un sensor de huella en el borde inferior.

También un diseño muy similar, que se caracteriza por esa pantalla, bordes curvos y sobre todo por su construcción, metal en los bordes y cristal en la parte posterior.

Las principales diferencias radican en el tamaño de pantalla y tipo de panel, ya que incluso en su interior son muy similares, a excepción de la memoria RAM.

El aspecto más llamativo diferenciador es la triple cámara principal del Huawei P20 Pro, mientras que la del Huawei P20 está formado por un doble sensor.

Pero, ¿qué son esas cosas que debes saber antes de comprarlo? Pues precisamente por eso no puedes perderte nuestro vídeo.


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Destiny superar nivel 20 y mas ,trucos, consejos, coleccionables y bailes

Por fin llegue a nivel 20 hechicero en Destiny me costo bastante, pero no acaba aqui ahora podemos seguir subiendo de nivel pero no el personaje, lo haremos a traves de nuevos objetos, armaduras y capas que podremos comprar ahora con puntuacion de vanguardia (hacer patrullas en mapas), motas de luz, flor espiritual, helio, lumen etc...... Todo eso lo puedes ir encontrando desde el principio , en unos mundos de Destiny unas cosas u otras.

Para mas consejos, trucos, guias y claves de Destiny podeis ver las siguientes urls:

PS4: http://www.trucoteca.com/trucos-juegos/playstation-4/destiny-13896.html

XOne: http://www.trucoteca.com/trucos-juegos/xbox-one/destiny-13896.html

X360: http://www.trucoteca.com/trucos-juegos/xbox-360/destiny-13896.html

PS3: http://www.trucoteca.com/trucos-juegos/playstation-3/destiny-13896.html

Hay que hacer muchas misiones de vanguardia en Destiny, se cogen en la Torre y te vas hacer esa misiones que ya sabeis que os dan objetos extras, pero al llegar a 20 SI SE SUMA los puntos de vanguardia que hacen falta para comprar los objetos especiales en Destiny

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Cosas que hablamos en el video trucos / consejos de Destiny:
Superar 20 en destiny
Capas en Destiny
Armaduras en destiny
conseguir Vanguardia
Conseguir motas de luz

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The Witcher 3 - Localización de todas las Fórmulas de Bombas

Localización de uno de los herbolarios enlos que este enano os venderá en tre otras cosas las 8 tipos de fórmulas diferentes con las que podrás fabricar diferentes bombas con las que atacar a los enemigos que encontrarás o puedes comprar en los herbolarios que encontrarás en el mundo de The Witcher 3. Al conseguir 6 tipos de fórmulas de bombas diferentes, conseguirás el Trofeo / Logro "Bombardero".

Trucos de The Witcher 3: Wild Hunt para PC: http://www.trucoteca.com/trucos-juegos/pc/the-witcher-3-wild-hunt-13874.html

Claves The Witcher 3: Wild Hunt para XONE: http://www.trucoteca.com/trucos-juegos/xbox-one/the-witcher-3-wild-hunt-13874.html

Cheats The Witcher 3: Wild Hunt PS4: http://www.trucoteca.com/trucos-juegos/playstation-4/the-witcher-3-wild-hunt-13874.html

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#NBA PLAYOFFS + FINALES CONFERENCIA (TdB 220)

Tras finalizar la tercer semana de PlayOffs, ya tenemos aquí las finales de Conferencia,

- Boston Celtics vs Indiana Pacers
- Minnesota Timberwolves vs Dallas Mavericks

Además analizaremos el futuro de Cavaliers, Thunder, Nuggets y Knicks, cuatro equipos que se han quedado a las puertas de las Finales de Conferencia, y por supuesto hablaremos de muchas más cosas en el programa número 220.

#nba #baloncesto #basketball

00:00:01 Presentación
00:01:00 New York Knicks - Indiana Pacers (3-4)
00:16:00 Boston Celtics - Cleveland Cavaliers (4-1)
00:27:00 Oklahoma City Thunder - Dallas Mavericks
00:39:00 Denver Nuggets - Minnesota Timberwolves
00:57:00 Previa Final Conferencia Este, Boston Celtics - Indiana Pacers
01:09:00 Previa Final Conferencia Oeste, Minnesota Timberwolves - Dallas Mavericks
01:22:00 Noticias NBA
01:33:00 Camisetas NBA
01:40:00 Despedida y cierre

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10 Tips, trucos y atajos en Photoshop (Episodio 2)

En este tutorial veremos algunos trucos y/o tips para utilizar en Adobe Photoshop, algunos quizás los conozcan, otros no; la idea es conocer formas de hacer tareas simples de manera más sencilla o rápida para mejorar nuestro desempeño en Photoshop. Tips que veremos en este video:
1 – Atajo para cambiar color de capa de texto o formas de capa
2 – Escalar efectos de capa
3 – Centro de herramienta pincel
4 – Duplicar cualquier cosa con ALT
5 – Ver Antes/Después
6 – Alinear el horizonte
7 – Herramienta ojo de águila
8 – Recortar una máscara a partir de texto
9 – Mover una selección
10 – Cerrar múltiples imágenes abiertas simultáneamente
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Motas luz Destiny. Para que sirven y como conseguirlas

Explicación de como conseguir las motas de luz en Destiny. Estas motas de luz son idispensable para subir a niveles superiores y saber obtener las motas de luz es parte fundamental del juego..

Para mas trucos de Destiny y saber mas sobre motas de luz y mucho mas podes visitar:
http://www.trucoteca.com/trucos-juegos/xbox-one/destiny-13896.html

Trucos de Destiny para Xbox 360:
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Trucos de Destiny para PS4 motas de luz:
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Grand Theft Auto 5 - Localización 50 Saltos Acrobáticos - Trofeo/Logro: Exhibicionista

Localización de los 50 Saltos Acrobáticos de Grand Theft Auto 5. Consiguiendo estos coleccionables desbloquearás el Trofeo / Logro "Exhibicionista" que se consigue superando todos los Saltos Acrobáticos (Stunts Jumps).

A continuación tenéis una Guía más detallada sobre cada salto acrobático en Trucoteca:

Parte 1: http://www.trucoteca.com/guia-grand-theft-auto-5/playstation-3-12247/capitulo7-localizacion-de-los-saltos-acrobaticos-parte-1.html

Parte 2: http://www.trucoteca.com/guia-grand-theft-auto-5/playstation-3-12247/capitulo8-localizacion-de-los-saltos-acrobaticos-parte-2.html

Parte 3: http://www.trucoteca.com/guia-grand-theft-auto-5/playstation-3-12247/capitulo9-localizacion-de-los-saltos-acrobaticos-parte-3.html

Parte 4: http://www.trucoteca.com/guia-grand-theft-auto-5/playstation-3-12247/capitulo10-localizacion-de-los-saltos-acrobaticos-parte-4.html

Para ver todos los Trucos de Grand Theft Auto V, haz click en los siguientes enlaces:

Trucos de GTA 5 para PS3: http://www.trucoteca.com/trucos-juegos/playstation-3/grand-theft-auto-5-12247.html

Trucos de GTA 5 para Xbox 360: http://www.trucoteca.com/trucos-juegos/xbox-360/grand-theft-auto-5-12247.html

Trucos de GTA 5 para PS4: http://www.trucoteca.com/trucos-juegos/playstation-4/grand-theft-auto-5-12247.html

Trucos de GTA 5 para Xbox One: http://www.trucoteca.com/trucos-juegos/xbox-one/grand-theft-auto-5-12247.html

Trucos de GTA 5 para PC: http://www.trucoteca.com/trucos-juegos/pc/grand-theft-auto-5-12247.html

Los saltos acrobáticos son rampas escondidas que hacen que puedas realizar saltos en cámara lenta. Existen 50 saltos acrobáticos repartidos por todo el juego, y será necesario que los realices para que puedas completar el juego al cien por cien y consigas el logro/trofeo “Exhibicionista”.

Lo mejor es hacerlo mientras juegas con Franklin, ya que puedes usar su habilidad especial de ralentizar el tiempo mientras estás conduciendo. Además ten en cuenta que te será más fácil si usas para los saltos un Monster Stunts como por ejemplo la Pegassi Bati 801 que te permitirá hacer casi cualquier truco con ella. Para conseguir el salto, deberás conseguir aterrizar en una zona específica marcada. Si conduces demasiado despacio o demasiado rápido, fallarás el objetivo y tendrás que repetir el salto.

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Los glúteos con forma de v

En el video previo, describí los glúteos con forma de V, pero en este video, vamos a hablar sobre cómo la forma de V es la forma más desafiante, desde el punto de vista quirúrgico, entre todas las formas. Nuevamente, miremos el diagrama. Dibujaré una línea en la parte superior del glúteo, una en el medio, y una en la parte baja. Conectemos esta tres líneas, y podemos ver que se genera una forma de V. Para que entiendas por qué la forma de V de los glúteos es tan difícil de arreglar, digamos, por ejemplo, que quiero cambiar una forma de V a una forma de A o a una forma de curvas; estas son las dos formas que más me gustan porque dan los resultados más impresionantes y figura más sensual. Por ende, cambiar la forma de V a una forma de A es una cambio de proporciones de 180 grados. Necesitamos hacer que la parte de más abajo sea más ancha que la parte de arriba.

Ahora, esto pareciera una tarea fácil si miras al diagrama. La mayoría de ustedes dirán, “pues bien, eso debería ser fácil, inyectas grasa en la parte baja y liposucción en parte superior”. Pero si sobreponemos el glúteo con forma de V sobre un diagrama anatómico del hueso de la cadera, notarás que la razón principal por la cual el glúteo con forma de V es ancho arriba es el músculo pélvico. No puedo cambiar el ancho del hueso o la anatomía del músculo; lo único que puedo cambiar es la grasa que está en la parte superior. Incluso si haces liposucción en la parte de arriba de los glúteos, el ancho aún será significativo. El otro punto es que si trato de inyectar grasa en la parte inferior del glúteo para hacerlo tan ancho como la forma de A, en más del 95% de las pacientes, la piel en el área está muy tensa. Esto quiere decir que cuando tratas de agregar grasa, la piel no se estira para acomodarla.

O, digamos que vamos a generar una forma de curvas. Para crear la forma de curvas, debo inyectar grasa en el medio del glúteo. Finalmente lo que quiero lograr es una parte superior del glúteo más pequeña, y una zona inferior más pequeña, y una zona más ancha en el centro del glúteo. Nuevamente, la piel se tensa y no ayuda con esta forma particular. Si empiezo a inyectar grasa, la piel está tan tensa que tiende a migrar hacia arriba y abajo. En muchos casos, esto puede distorsionar al glúteo de tal forma que los resultados no sean los que la paciente esperaba.

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Como eleminar pixeles muertos de tu camara DSLR

Una de las cosas que con frecuencia nos molesta y enfurece cuando vemos una foto que hemos sacado en nuestra cámara DSLR es la apareción de pixeles muertos o (pixeles calientes o hot pixels) o pixeles quemados. Estos se ven en nuestras imágenes como un punto de color, generalmente blanco o rojo (también puede ser verde) que aparece en un punto fijo de la foto, siempre en el mismo lugar y suele verse con mayor frecuencia al momento de sacar con ISO's altas o bajas velocidades sobre todo en fondos oscuros.
Esto ocurre pq un pixel se ha "atascado" en un color X y no puede adaptarse y formar la imágen correcta que lospixeles a su alrededor estan conformando. Sin entras en muchos detalles; una vez que aparecen tenemos que eleminarlos en post-producción pero también podemos realizar una acción para eleminarlos y que nuestra cámara vuelva a funcionar.
Activando el modo de limpieza manual de sensor con la tapa del lente colocada, la cámara va a realizar un remapeo de los pixels y resetear los que están atascados; si bien este proceso puede no ser la solución a tu problema y quizás amerite una visita al service. Los fabricantes tienen estrictas condiciones para recepcionar un equipo en garantía para reparación por este problema y determinan un número mínimo de pixeles quemados.
Afortunadamente esta solución suele resolver el problema.
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Liposucción de la pubis durante una abdominoplastia

Realizo cientos de revisiones de abdominoplastias al año, y una de las preocupaciones principales que veo por parte de las pacientes es sobre liposucción insuficiente en el área del pubis. ¿Qué es la pubis ? La pubis es esencialmente la grasa que se acumula sobre la vagina cuando ganas peso después de embarazo o por cualquier razón. El problema es que la abdominoplastia te dará un abdomen muy plano, pero la pubis no es parte del abdomen, sino una unidad estética que lo rodea. Cuando te realices una abdominoplastia, tu abdomen será plano y tu cintura será mucho menor con liposucción, pero sin liposucción la pubis, tendrás un bulto significativo en el área genital. Entonces, cuando quieras usar jeans o bikini, habrá un bulto que no es placentero desde el punto de vista estético.

Como puedes ve en este video, ya terminé de realizar la abdominoplastia. Puedes ve la forma de Curvas, pero la grasa sobre la vagina es gruesa. Voy a realizar liposucción para hacer que esta área quede plana y de esta forma armonice con el nuevo abdomen. Realizar una liposucción en la pubis es esencial para obtener una buen resultado de abdominoplastia y para mejorar tu satisfacción después de la cirugía.

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Nuevas funciones en Lightroom 6 / CC

Hemos probado la nueva versión de Adobe Photoshop Lightroom 6 o CC y aquí tenemos un repaso por todas las nuevas funcionalidades que esta nueva versión trae.
Si estaban demasiado ansiosos por probar la nueva versión o están buscando información para saber si vale la pena actualizar, en pocas palabras LR6 es más una actualización de su predecesor que una revolución.
La nueva versión es ligeramente más rápida, sin embargo no es algo tan notable como para hacer una gran diferencia en nuestro flujo de trabajo. Se han añadido nuevas funciones como la posibilidad de crear panoramas y HDR dentro LR; el reconocimiento facial y el pincel corrector para trabajar sobre máscaras del filtro graduado. Esta es la lista de las funciones que veremos en profundidad en el video.
1. Detección de rostros
2. Rendimiento
3. Proyecciones
4. Panorama
5. HDR

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Dragon Age Inquisition - Truco: Duplicar Objetos

Truco comentado en Español de como duplicar objetos rápidamente en Dragon Age Inquisition. Para poder hacer este truco, tendremos que habernos pasado la mitad del juego, ya que el castillo donde hay que hacerlo no se desbloquea hasta entonces. Cuando lo tengamos simplemente tendremos que comprar el objeto más caro que haya y irnos al baúl. Dentro del baúl, cambiamos el objeto de inventario a baúl y después viene la parte del glitch. Ahora tendremos que cambiar del baúl al inventario el objeto pero en cuanto lo cambiemos tenemos que salirnos para que duplique el objeto. Espero que os haya gustado =)

Trucos de Dragon Age Inquisition en PC:
http://www.trucoteca.com/trucos-juegos/pc/dragon-age-inquisition-13599.html

Tips Dragon Age Inquisition X360:
http://www.trucoteca.com/trucos-juegos/xbox-360/dragon-age-inquisition-13599.html

Consejos de Dragon Age Inquisition para PS3:
http://www.trucoteca.com/trucos-juegos/playstation-3/dragon-age-inquisition-13599.html

Cheats Dragon Age Inquisition XONE:
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Truco de Dragon Age Inquisition de PS4:
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Los glúteos con forma cuadrada

Pues bien, hemos discutido sobre glúteos con forma de A y glúteos con forma de V; ahora, vamos a discutir los glúteos con forma cuadrada. Esto es exactamente lo que el nombre sugiere: glúteos que son cuadrados. Si dibujamos una línea en la parte de arriba de los glúteos, una en el medio, y una en la parte baja, sus medidas son esencialmente los mismos. La forma cuadrada es una forma común que muchas pacientes tienen, particularmente si han ganado peso. No es la forma de glúteos más difícil de arreglar con cirugía, pero requiere de habilidad quirúrgica para recrear la forma A que de una forma de curvas.

Con los glúteos con forma cuadrada, típicamente la piel de la paciente no es muy tensa. Para cambiar esta forma, necesito realizar liposucción de la parte superior. Esto disminuirá la distancia horizontal en la zona superior del glúteo; de esta forma puedo cambiar la proporción entre la parte superior e inferior para crear la forma A o de curvas, cual sea prefieras.

La otra forma de arreglar los glúteos de forma cuadrada, asumiendo que el tono de piel no es muy tenso, es crear una forma de curvas esencialmente poniendo grasa en el tercio medio del glúteo. Si dibujo una línea a través del tercio medio del glúteo, esto es exactamente donde estará localizado, Si tienes glúteos de forma cuadrada, existe una mayor probabilidad de tener un buen resultado que con glúteos con forma de V. La forma cuadrada, si bien es difícil de corregir, puede arreglarse aplicando principios de cirugía de aumento de glúteos.
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Los glúteos con forma de a

Hablemos sobre la primera forma de glúteos: glúteos con forma de A. Ahora bien, ¿qué son los glúteos con forma de A? Pues bien, miremos este diagrama para que vean de qué se trata la forma de A. Dibujé una línea en la parte superior de los glúteos, una línea horizontal de lado a lado, y luego una línea horizontal en la zona baja de los glúteos. Notarán que cuando hacemos una línea en 45 grados, aparece una especie de A. En mi opinión, esta es la forma que más me gusta y la forma más sensual y femenina de todas las formas de glúteos. Si ya tienes una forma de A, esto quiere decir que será fácil que obtengas un buen resultado con una aumento de glúteos brasileño. Cuando la grasa es inyectada en la zona baja de los glúteos, no debo preocuparme en cambiar la proporción entre la zona de arriba del glúteo y la parte inferior del glúteo; es mayormente rellenar los glúteos que ya tienen una buena fundación.

Si ya tienes glúteos con forma de A vas a tener buenos resultados. No hay necesidad de cambiar las proporciones o de crear una ilusión de tener glúteos más anchos en la zona baja comparado con la parte alta del glúteo. Hacer liposucción en la parte baja de la espalda combinado con inyecciones de grasa para expandir la envoltura de la piel del glúteo recreará fácilmente la forma de A. Si tienes una forma de A en forma previa a la cirugía, eres una de las afortunadas que requerirán de menor esfuerzo para lograr un resultado maravilloso.



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¿QUÉ ES UNA CONTRACTURA CAPSULAR

La contractura capsular es la complicación estética más común del aumento de senos. Si tú sufres de una complicación asociada a cirugía de mamas, lo más probable es que tengas este problema. El cuerpo humano es una estructura maravillosa. Siempre que un cuerpo estrano es implantado en el cuerpo, éste reacciona formando un revestimiento protector a su alrededor. Esto es lo que llamamos cápsula: una capa de tejido fibroso alrededor del implante. Esta capa se forma en cualquier parte del cuerpo cuando se usa un implante. Esta reacción es normal, y la mayor parte del tiempo no causa ningún efecto grave ni tampoco evoluciona hacia una contractura capsular.

Una contractura capsular ocurre cuando la cápsula que se forma alrededor del implante se vuelve muy gruesa y genera presión sobre el implante, lo cual resulta en dolor, firmeza, y distorsión del seno. Mientras más firme se vuelva la cápsula, peor serán los síntomas asociados a la contractura capsular. Si miramos bajo el microscopio, gran parte de esta cápsula consiste en un núcleo de fibroblastos con tejido conectivo. Un fibroblastos especializado ha sido identificados en las cápsulas de pacientes con contractura escapular. Este tipo celular es considerado como el responsable de hacer que el tejido cicatricial genere presión sobre el implante con varios grados de fuerza. Piensen en esta célula como en una célula muscular que se estira y se contrae. No se entiende bien qué causa que miofibroblastos aparezcan en la cápsula ni cómo regulan estas propiedades asociadas a contractura.

La contractura capsular puede variar en cuanto a síntomas y manifestación. Una contractura capsular leve es una en la cual el seno se siente sólo un poco firme; en otras palabras, hay una cápsula, pero ésta no está presionando ni distorsionando el seno en forma significativa. En esta figura pueden ver como la mama izquierda se ve más firme pero su forma es normal. Mientras más progresa la cápsula, más firme se sentirá el seno, lo que resulta en una contractura moderada. En esta paciente pueden ver como el implante se encuentra contraído y el seno tiene un apariencia anormal. Entonces se alcanza el nivel en que el seno no sólo se siente firme, sino que además comienza a adquirir una forma anormal, más similar a un balón, a medida que el implante es forzado fuera de posición, típicamente hacia arriba. Finalmente, se puede tener la contractura capsular más grave, donde la paciente tiene una firmeza significativa, distorsión y dolor en el seno. En esta imagen pueden ver contractura capsular en ambos senos, los que son firmes, y los implantes están desviados hacia arriba.

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Revisión del levantamiento de glúteos brasilero

Veo cientos de pacientes cada año por una revisión de levantamiento de glúteos brasilero. Las pacientes están insatisfechas con los resultados entregados por otros cirujanos. Uno de los signos que delata un aumento de glúteos brasilero pobremente ejecutado es la falta de comprensión sobre dónde puede inyectarse la grasa. Si miras a esta paciente de costado, ella efectivamente tiene una proyección decente, pero verás, cualquiera puede entregarte proyección, porque en la vista de costado, el objetivo principal es aumentar el tamaño de los glúteos. Ahora, miremos a la paciente desde atrás. Como puedes ver, tiene la típica apariencia ancha de un aumento de glúteos pobremente realizado. Tiene demasiada grasa en la parte superior del glúteo por el costado, lo que le da una apariencia de caderas altas y glúteos altos. Ella no tiene la forma de A que debería ser la meta al recrear el glúteo desde la vista trasera; ella tiene un perfil más redondo.

Mi plan quirúrgico con esta paciente fue realizar liposucción en el abdomen, flancos, y lados de las zonas altas y bajas de la espalda. Además, tuve que recrear el triángulo de los glúteos mediante liposucción en la parte baja de la espalda y en los lados de la parte superior de los glúteos para disminuir el ancho del glúteo en el área superior, y entonces inyectar grasa en la línea media inferior para reformar el perfil trasero. Además, era necesario inyectar grasa en el aspecto central de los glúteos para disminuir el ancho de los glúteos y mejorar la proyección. También realicé transferencia de grasa a las caderas y cambié la percepción de tener caderas anchas mediante liposucción de la cadera superior y transfiriendo grasa a un lugar anatómicamente más correcto.

Estas son imágenes postoperatorias de la paciente, y puedes comparar la imagen de antes en el lado izquierdo con la imagen de después en el lado derecho. Además puedes verla desde atrás, donde ella tiene una forma más de curvas y una cintura más pequeña. Esta paciente está extremadamente feliz con sus resultados. Para obtener resultados como estos, debes tener un entendimiento claro de la anatomía y forma de los glúteos.


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Granuloma de silicona

Estos días, muchas personas están en la búsqueda de formas de mejorar sus cuerpos a través de cirugía o dietas o de otras formas. Existe una tendencia alarmante de pacientes que se inyectan con productos ilegales, incluyendo silicona. La silicona se puede encontrar en variadas formas. Existe la silicona comercial que puedes comprar en Home Depot, y existe la silicona de grado médico que se usa para aumentos de varias zonas del cuerpo. Estoy seguro de que haz oído sobre muertes secundarias a inyecciones de silicona de mercado negro que se realizan en forma rutinaria en hoteles, y en otras partes. Si sobrevives a la inyección de silicona, pueden ocurrir otras complicaciones, y éstas son muy predecibles. Una de las complicaciones más comunes se denomina granuloma de silicona.

Cuando sea que un cuerpo foráneo es insertado en el cuerpo humano, ya sea mediante inyección o cualquier forma de implante, los pacientes pueden desarrollar lo que se conoce como granuloma. Un granuloma es esencialmente una reacción del cuerpo contra este objeto foráneo, y genera la formación de una cicatriz con inflamación a su alrededor. Ahora, el granuloma es pequeño, esto no es un problema, pero cuando usas silicona para aumentar las caderas o glúteos, una cantidad significativa es inyectada, y la paciente puede desarrollar múltiples granulomas. Estos pueden generar dolor, infección, extrusión, y en casos severos, pérdida de piel, necrosis de grasa, embolismo, y muerte.

Si miramos bajo el microscopio, podemos ver que el granuloma es tejido rodeado por células inflamadas. Los granulomas de silicona no desaparecerán con el tiempo. Los tratamientos, que discutiremos en otro video, incluyen inyección, escisión, y reconstrucciones mayores. Piensa en tu salud, tu familia, y tu futuro antes de ir a un hotel y permitir que alguien te inyecte algún tipo de líquido en tus glúteos o en cualquier parte de tu cuerpo porque estás desesperada por tener un mejor cuerpo. Si bien granulomas de silicona pueden no ocurrir inmediatamente y puedes estar feliz por el primer par de años después de la inyección, estudios han mostrado que complicaciones pueden ocurrir décadas tras el procedimiento. Por ende, si no tienes problemas, genial, pero lo más probable es que desarrolles problemas en el futuro. El único método aceptado universalmente para cambiar y aumentar áreas del cuerpo es inyectando grasa.

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IMPLANTES TEXTURIZADOS Y CONTRACTURA CAPSULAR

Es universalmente aceptado que un implante con superficie texturizada disminuye la prevalencia de una contractura capsular que requiera de intervención quirúrgica. Pero, ¿qué es la textura del implante? Hay dos tipos diferentes de texturas de implante, refiriéndose al revestimiento exterior del implante, ya sea que el implante sea salino o de silicona. La bolsa del implante o revestimiento puede ser lisa o rugosa. En esta figura, a la derecha hay un implante mamario liso y a la izquierda un implante texturizado. Estudios de revisión previos han demostrado que un implante texturizado disminuye el riesgo de contractura en forma significativa.

¿Pero por qué ocurre esto? Asumamos que este círculo es un implante redondo y liso de silicona. Cuando este implante es posicionado en el seno, el cuerpo reacciona ante él como ya discutimos, formando una cápsula. Ya que la superficie del implante es lisa, cuando el fibroblasto o las células que forman la cápsula se orientan, se distribuyen con una orientación más paralela y uniforme. Cuando las células contraen la cápsula, generan un vector de presión sobre el implante que es más fuerte y homogéneo. Por otro lado, el implante texturizado disminuye la proliferación de los fibroblastos y en cierto sentido produce una orientación dsitorcionada de las células y del colágeno de la cápsula, generando vectores de fuerza en varias direcciones, reduciéndose así las propiedades contráctiles de la cápsula como unidad. Se sabe que la tasa de contractura capsular es mayor cuando los implantes tienen una superficie lisa, independiente del material de relleno.

Ahora, para hacer las cosas más complicadas, la propiedad de la superficie del implante sólo aplica cuando el implante es posicionado encima del músculo. En otras palabras, si tienes un implante texturizado ubicado encima del músculo, la tasa de contractura capsular es significativamente menor que para un implante liso ubicado encima el músculo. Por otro lado, si los implantes se posicionan debajo del músculo, las tasas de contractura capsular son muy similares, sin que existan diferencias estadísticamente significativas.

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UBICACIÓN DEL IMPLANTE MAMARIO Y CONTRACTURA CAPSULAR

Hay dos ubicaciones anatómicas para poner un implante en el seno. Si miran este diagrama, el implante ha sido localizado debajo del músculo del pecho. En esta próxima diapositiva, el implante ha sido posicionado encima del músculo del pecho.

Estudios han demostrado que si un implante se posiciona debajo del músculo, disminuye la incidencia de contractura capsular. Cuando un implante se posiciona debajo del músculo, el músculo del pecho, que corresponde al músculo pectoral major, es disecado desde la parte baja de unión y se forma un bolsillo debajo del músculo y el implante queda posicionado. El implante es entonces insertado. Se cree que el músculo pectoral major esencialmente presiona al implante durante las actividades diarias y con el movimiento; el implante es presionado y relajado, rompiendo el tejido cicatricial que se está formando y disminuyendo así el riesgo de contractura capsular. En otras palabras, el músculo masajea al implante. Otra teoría es que es menos probable que el espacio creado debajo del músculo genere una contractura que el bolsillo encima el músculo debido a la vascularidad del músculo. Además, algunos creen que porque el músculo es más vascular, es menos susceptible a infecciones.

Cuando hablen con su cirujano, discutan sus preocupaciones sobre contractura capsular, dónde se ubicará el implante, y cómo disminuir el riesgo de tener contractura capsular. En mi práctica médica, la mayoría de los implantes se posicionan debajo del músculo, ya que esto disminuye el riesgo no sólo de contractura capsular, sino también de otras complicaciones como que el implante se rompa y la palpabilidad del implante.


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Solo en MeriStation X Hawkers: Nintendo Switch, Red Dead Redemption 2

 
Pocas veces se dan en el mundo del videojuego dos megatones de la magnitud de la presentación de una nueva consola y un primer tráiler de uno de los juegos más esperados de los últimos años. Hoy ha pasado. Nacho Ortiz y Jen analizan y opinan sobre el debut de Nintendo Switch, la consola anteriormente conocida como Nintendo NX, y sus impresiones tras el breve pero intenso tráiler de Red Dead Redemption 2 con el que se ha presentado tras los teasers en redes sociales por parte de Rockstar.
 
Y esta semana, con opiniones directas desde ZonaForo ¿Qué os parece que Gears of War 4 haya vendido menos que No Man's Sky en su primera semana en las tiendas inglesas? Nos acercamos a MeriConsolas para echar un vistazo a las opiniones de los foreros.
 
Para acabar, os presentamos el MEGALOOT de Solo en MeriStation X Hawkers: un bote de 300 eurazos para comprar códigos digitales de videojuegos entre los amigos que seguís el programa. ¿Cómo se participa? Muy sencillo.
 

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Bases legales
Participación únicamente reservada para mayores de 18 años. El ganador o ganadores se escogerán por el criterio y método que MeriStation considere oportuno en cada concurso y se anunciarán en el siguiente programa. El ganador o ganadores serán contactados en privado por mensaje directo vía Twitter o ZonaForo y dispondrán de 48 horas para contestar, si no lo hicieran, se escogería un suplente. MeriStation se reserva el derecho de modificar las bases. Participar en la acción conlleva la aceptación de las bases.

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¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE LA CONTRACTURA CAPSULAR--HD

La causa de la contractura capsular es generalmente desconocida. En otras palabras, en la mayor parte de los casos, no hay una razón específica de por qué la paciente desarrolla una contractura capsular. Sin embargo, se ha visto que existen tres factores que aumentan la posibilidad de sufrir de una contractura capsular. Si desarrollas un hematoma –en otras palabras, sangramiento luego de la cirugía con coágulos sanguíneos y sangre alrededor del implante- esto puede generar un aumento en la posibilidad de desarrollar en forma subsecuente una contractura capsular, incluso cuando la complicación ha sido resuelta con más cirugía. La razón detrás de esto es que el sangramiento causa inflamación. Cualquier cosa que haga que tu seno se inflame aumentará las probabilidades de desarrollar una cápsula que se contraiga. Por esta razón en particular, la técnica del cirujano en muy importante cuando se trata de aumento de senos. Cuando yo estoy ejecutando una cirugía de aumento de senos, mi objetivo principal es no sólo crear un bolsillo mamario muy preciso que se ajuste a tus necesidades, sino también minimizar cualquier sangrado durante la cirugía. Mientras menos sangrado tengas, menores serán los riesgos de que desarrolles una contractura capsular.

El siguiente factor es infección. Estudios han demostrado que, histológicamente, algunas cápsulas tienen bacterias con infección subclínica; esto quiere decir que la cápsula tiene algunas bacterias pequeñas embebidas en el tejido. Esto genera una inflamación que deriva en contractura capsular. Por esta razón, se aconseja administrar antibióticos preoperatorios antes de posicionar el implante y también irrigar el bolsillo del implante con una solución antibiótica. Esto ha demostrado disminuir la incidencia de contractura capsular asociada a infección.


El tercer factor son los implantes de silicona. No hay duda de que los implantes de silicona generan una mayor probabilidad de contractura capsular. La razón es que las partículas de silicona pueden migrar a través del revestimiento de silicona, y la silicona por sí misma puede promover inflamación. Esta es la razón por la cual cada año empresas como Mentor están creando nuevos y mejores implantes con menos de lo que se conoce como sangrado o derrame de silicona. Mientras más cohesivo sea el implante, como los nuevos implantes “ositos de goma” que están actualmente en el mercado, menor es el riego de contractura capsular; una silicona más cohesiva se mantendrá dentro de los límites del propio implante y no se derramará a través de la membrana del implante para causar inflamación en el tejido que lo rodea y que deriva en contractura capsular. Pregunta a tu cirujano sobre los diferentes implantes de silicona que él o ella usa y los riesgos y beneficios de cada uno. Informes preliminares muestran que los nuevos implantes, que son altamente cohesivos, disminuyen el riesgo de desarrollar contractura capsular.


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