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La lista de las mejores series de 2022 y un corte de mangas para las peores
Juanma González repasa las mejores series que, en su opinión, han podido verse este año 2022 que acaba.
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Corte De Manga De Un Cámara En La Sexta Noticias
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Lucien Laviscount causa polémica con sus exabruptos y cortes de manga en los Óscar
El actor fue preguntado sobre la disputa entre Gary Lineker y la BBC a su paso por la alfombra champán de los premios
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Corte de mangas a Wall Street: La saga GameStop trailer
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Corte de mangas en la sede del PP contra Manuela Carmena
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Corte de mangas a Wall Street: La saga GameStop (2022)
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Corte de mangas de los diputados de UPN a Esparza: “No vamos a dejar el acta”
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Lïo monumental con el padre de Haaland en un palco: cortes de manga en el Bernabéu
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Touré Yayá se disculpa por su corte de mangas a la afición del Athletic
El jugador del Barcelona, Touré Yayá, ha comparecido por voluntad propia ante los medios de comunicación para disculparse por el corte de mangas que dedicó a la afición del Athletic de Bilbao tras marcar el gol del empate en la final de la Copa del Rey.
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Bendodo: “Anunciar el Día de la Constitución la rebaja del delito de malversación es un corte de manga a los españoles”
Andalucía destroza a los ‘indepes’ golpistas por los indultos que les prepara Sánchez: “Corte de mangas”
El consejero de Presidencia y portavoz del Gobierno de la Junta de Andalucía, el popular Elías Bendodo, ha hablado alto y claro, preguntado por los indultos que el Gobierno de España ya prepara para los presos independentistas que protagonizaron el golpe de estado del 1-O en Cataluña y ha asegurado, de manera tajante, que “es un corte de mangas al estado de derecho”.
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La Corte del Señor Manga presentará su primer disco acústico
La mítica banda misionera, La Corte del Señor Manga continúa en vigencia desde hace más de 25 años y ahora tiene como objetivo regalar a sus seguidores un acústico denominado “La corte suena”. El disco se presentará el próximo sábado desde las 23.30.Ver video "La Corte del Señor Manga presentará su primer disco acústico"
Iturralde González: "Era muy desagradable con los árbitro,le hice un corte de mangas a mi padre"
El ex colegiado, Iturralde González, cuenta una anécdota, en El Bar de Sique, de cuando él jugaba al fútbol.
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¿Busca El Corte Inglés 200 puestos de trabajo este verano? El whatsapp que viene con trampa
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II Crono Cortes
II Cronometrada a Cortes de la Frontera. Reconstrucción de una manga casi completa de cada uno de los participantes.
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Mancilla y 'Goyo' Torres desaprueban a su equipo con 'cortes de manga'.
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Captain Tsubasa: Rise of the New Champions - Anuncio
El aclamado manga y anime de fútbol regresa a los videojuegos este año con un nuevo título de fútbol de corte arcade.
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RF Online: Vídeo oficial 1
El RPG online masivo de corte manga fantástico, nos muestra algunos de sus personajes y características principales del juego.
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Borja Pérez - Maldición - Basauri Mirror
Si ignoras a un muerto y te devuelve un corte de mangas, no hay duda estás maldito.
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Venezolana tira su pantalón a policías en protesta
En esta protesta contra Maduro esta mujer decidió quitarse los pantalones. Se los tiró a la policía y dedicó varios cortes de manga.
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Así usa la gente los diferentes emoticones de Whatsapp
Un grupo de jóvenes intenta imitar los "emojis" (caritas animadas en el Whatsapp) e intentan explicar qué significan.
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El procedimiento de caderas con curvas
Un procedimiento que te puede entregar una forma de curvas es un procedimiento que yo desarrollé llamado procedimiento de caderas con curvas. En esta técnica quirúrgica, la liposucción se realiza en múltiples áreas y esta grasa es inyectada en las caderas para un resultado más atractivo.
Tomemos a, por ejemplo, esta paciente, que tiene los típicos glúteos con forma cuadrada con una cintura ancha y sin caderas. Ella tiene un buen tono de piel porque no ha tenido hijos. Esta es la paciente ideal para este procedimiento, pero si has estado embarazada y tienes exceso de piel en tu abdomen, aún puedes someterte a este procedimiento. Te dará una forma de curvas, pero no eliminará necesariamente el exceso de piel. Si miras al perfil frontal, esta paciente tiene una cintura ancha, no tiene caderas, y su proporción de cintura y cadera es cercana a 1. Si conectamos estas dos líneas, tiene una forma cuadrada. Tiene grasa en su abdomen, flancos, lados, muslos, y espalda, y si miras al perfil trasero, tiene rollos en sus flancos hasta la zona baja de la espalda, afectando su apariencia estética general.
En este procedimiento, mi objetivo es realizar liposucción en múltiples áreas, incluyendo el abdomen, flancos, espalda, muslos, y donde sea que podemos obtener grasa. Mientras realizo la liposucción, esta grasa es acumulada en frascos estériles y procesada usando una técnica y equipo muy especializados. Una vez que haya recolectado la grasa, la grasa será inyectada en múltiples áreas en las caderas y a su alrededor para armonizar con los glúteos. Como puedes ver en el perfil frontal, ella tiene una buena proporción de cintura y cadera, y si observas desde la figura trasera, muestra un resultado sorprendente: una figura de curvas extremadamente bella que armoniza con los glúteos para un buen resultado. Si comparas las imágenes de antes y después, se ve como una persona completamente diferente.
Los resultados son permanentes. ¿Por qué? Porque he desarrollado una técnica y equipos adecuados para lograr resultados que son permanentes. Esta paciente se sometió a cirugía hace casi un año y aún se ve fantástica. El procedimiento de caderas con curvas es una de las diferentes técnicas de transferencia de grasa que he desarrollado para lograr la apariencia que deseas: una forma de curvas con caderas redondas que armonicen con los glúteos y te hagan ver muy sensual.
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Revisión de una abdominoplastia para dar una figura con curvas
Típicamente, con una abdominoplastia tradicional, el objetivo principal del procedimiento es entregarte un abdomen plano. El exceso de piel es extraído y los músculos de la pared abdominal son tensados, así que esencialmente tendrás un abdomen más plano, pero sin forma. Mira esta imagen de cerca; esta paciente tiene una abdominoplastia tradicional, y puedes ver que aunque ella tiene un abdomen plano, no tiene la forma de curvas que define a una silueta femenina hermosa. Su proporción en cintura a cadera es muy alto. No tiene caderas. En otras palabras, tiene lo que yo llamo abdominoplastia de Sponge Bob.
Si has tenido una abdominoplastia tradicional y te gustaría tener una mejor forma, una abdominoplastia con curvas es la solución para ti. En este procedimiento, la liposucción es realizada en la espalda, abdomen y flancos. El exceso de piel es eliminado y grasa es transferida a ambas caderas para corregir tu forma cuadrada. Nota que esta paciente se sometió a una abdominoplastia con curvas, y si comparas sus imágenes de antes y después, realmente puedes ver la deferencia entre una abdominoplastia bien realizada y una abdominoplastia Sponge Bob que da una forma cuadrada.
Ahora, la desventaja de este procedimiento es que debido a que mucho exceso de piel es eliminado durante tu primera cirugía, no habrá suficiente piel para ubicar tu cicatriz bajo en la línea de bikini. Una forma de evitar este problema es modificar la técnica para esencialmente cortar el exceso de piel, bajar el colgajo, cerrar el área donde se encontraba el ombligo previo, y crear entonces un nuevo ombligo. Tendrás una cicatriz vertical de aproximadamente un centímetro y medio bajo el ombligo. Puedes ver la cicatriz en esta imagen.
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Como prevenir que la areola se vuelva mas ancha después de cirugia
Una de las complicaciones estéticas más prevenibles al realizar un levantamiento de senos es el ensanchamiento de la areola. Cuando se realiza un levantamiento de senos, la piel es removida alrededor de la areola si es un levantamiento periareolar, y en casos de caimiento significativo de los senos, más piel es removida en la parte baja de los senos. El problema es que cuando cierras la piel, tiende a tener alta tensión, y debido a la elasticidad de la piel, eventualmente se estirará con el tiempo. Esto ocurre con la piel oscura alrededor de la areola. Esta es la razón por la cual después de un levantamiento de senos, se verán pacientes desarrollando un ensanchamiento de la areola.
Una forma de evitar esto es haciendo suturas en la areola con una sutura muy fuerte llamada Gore-Tex. Gore-Tex es una sutura no absorbible que disminuye la tensión del cierre y que previene que la areola se ensanche tras la cirugía. Durante la cirugía, una vez que la piel es removida, una especie de brazalete de piel es creado alrededor de la areola. Luego, usando suturas Gore-Tex, la areola es suturada en forma circunferencial bajo la piel. Una vez que la sutura circunferencial se aplica, es tensada, trayendo la piel hacia la línea media y reduciendo la tensión del cierre una vez que se aproxima a la areola. Cuando las suturas Gore-Tex estás terminadas, la areola se cierra con suturas absorbibles y una sutura que corre. El uso de Gore-Tex es el estándar de referencia para prevenir esta complicación.
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Los glúteos con forma de a
Hablemos sobre la primera forma de glúteos: glúteos con forma de A. Ahora bien, ¿qué son los glúteos con forma de A? Pues bien, miremos este diagrama para que vean de qué se trata la forma de A. Dibujé una línea en la parte superior de los glúteos, una línea horizontal de lado a lado, y luego una línea horizontal en la zona baja de los glúteos. Notarán que cuando hacemos una línea en 45 grados, aparece una especie de A. En mi opinión, esta es la forma que más me gusta y la forma más sensual y femenina de todas las formas de glúteos. Si ya tienes una forma de A, esto quiere decir que será fácil que obtengas un buen resultado con una aumento de glúteos brasileño. Cuando la grasa es inyectada en la zona baja de los glúteos, no debo preocuparme en cambiar la proporción entre la zona de arriba del glúteo y la parte inferior del glúteo; es mayormente rellenar los glúteos que ya tienen una buena fundación.
Si ya tienes glúteos con forma de A vas a tener buenos resultados. No hay necesidad de cambiar las proporciones o de crear una ilusión de tener glúteos más anchos en la zona baja comparado con la parte alta del glúteo. Hacer liposucción en la parte baja de la espalda combinado con inyecciones de grasa para expandir la envoltura de la piel del glúteo recreará fácilmente la forma de A. Si tienes una forma de A en forma previa a la cirugía, eres una de las afortunadas que requerirán de menor esfuerzo para lograr un resultado maravilloso.
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¿qué es la oreja de perro
Uno de los signos delatores de una abdiminoplastia pobremente ejecutada es una oreja de perro. Cuando una abdiminoplastia es realizada, debemos determinar cuánta piel sobrante debe ser eliminada. Esto depende de tu examen físico. Por ejemplo, en esta imagen puedes ver que esta paciente tiene un exceso de piel que llega hasta los flancos. Dependiendo de la ubicación del exceso de piel, esto corresponde a que tan larga será la cicatriz de tu abdiminoplastia. Si el cirujano trata de minimizar el largo de tu cicatriz cuando la paciente tiene exceso de piel en los lados y no corta lo suficiente en los lados, la piel se amontonará creando lo que se conoce como oreja de perro. Esto es un fruncimiento en los extremos de la incisión de la abdiminoplastia. Nota en esta imagen que la paciente tuvo una abdiminoplastia hecha en forme previa y tiene orejas de perro bilaterales debido a exceso de piel en ambos lados.
Debes entender que tratar de minimizar el largo de la cicatriz de una abdiminoplastia puede crear este problema. Muchas veces, las pacientes quieren un resultado genial con una cicatriz muy pequeña, pero en la realidad, el largo de la cicatriz estará determinado por tu cuerpo y sólo por tu cuerpo. El cirujano no puede simplemente hacer una incisión de 1 cm y eliminar todo el exceso de piel para darte resultados satisfactorios. Si limitas la cantidad de piel que el cirujano puede eliminar porque estás preocupada por el largo de la cicatriz, es mejor que no realices una abdiminoplastia, porque no vas a estar contenta con el fruncimiento en los extremos de la cicatriz de abdominoplastia.
Esta paciente tuvo una abdiminoplastia estándar en forma previa. Para corregir las orejas de perro, debemos extender la cicatriz de abdiminoplastia hacia los lados hasta que el exceso de piel sea completamente eliminado. En este caso particular, realicé una revisión de una abdominoplastia tradicional mediante liposucción de abdomen, flancos, y espalda. Corté el exceso de piel y transferí grasa a ambas caderas para corregir su forma cuadrada y también las orejas de perro.
Debes ser realista respecto a cómo una abdominoplastia puede arreglar tu exceso de piel; dependiendo de cuánto tengas y la ubicación de la piel, tratar de tomar atajos para minimizar el largo de la cicatriz es una mala idea. Al final, el exceso de piel sólo se puede eliminar por escisión. Si no sigues esta recomendación, tendrás orejas de perro y no serás una cliente satisfecha.
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Diferentes tipos de formas de glúteos
Cuando se trata de aumento de glúteos, uno de los aspectos importantes para obtener un buen resultado es determinar en forma previa a la cirugía qué tipo de forma de glúteos tienes. Existen cuatro formas de glúteos diferentes: forma de A, forma de V, cuadrados, y redondos. Esto es importante porque el aumento de glúteos es un procedimiento de escultura mayor. Existen áreas de deficiencia que requerirán de aumento. Algunas áreas necesitarán de remoción por liposucción. El objetivo final es recrear la forma de curvas o forma de glúteos de A. En mi opinión, estas formas son las mejores y más sexys y las que trato de recrear con cirugía.
La envoltura de tejido suave que rodea al músculo de los glúteos y la estructura corporal determina la forma de los glúteos. Durante la consulta, el cirujano evalúa la forma del glúteo midiendo el ancho de los glúteos en la zona superior, media, y baja. Esto es muy importante porque al final lo único que el cirujano puede controlar es eliminación o adición de grasa en diferentes áreas. Si tienes glúteos con una forma de V, cuadrada, o redonda, cada una requerirá de un set de técnicas quirúrgicas diferentes para obtener un mejor resultado. Además, evaluar el tono de piel es crucial para establecer las expectativas y también para que el cirujano determine cuánta proyección y transformación de los glúteos pueden ser logrados durante la cirugía.
Ahora que entiendes las diferentes formas de los glúteos, comenta abajo y haznos saber qué tipo tienes. ¿Tienes una forma de A, una forma de V, una forma redonda, o una forma cuadrada?
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Abdominoplastia con curvas
El objetivo de tener un cuerpo hermoso es tener una razón cintura cadera bien proporcionada. Existen múltiples formas de lograr esto con cirugía plástica, y hoy voy a discutir la abdominoplastia con curvas. La abdominoplastia con curvas es un enfoque diferente para mejorar tus proporciones y hacer que tu cuerpo se vea sensual.
Tomemos a, por ejemplo, esta paciente. Esta es una paciente típica que ha tenido algunos embarazos y su cuerpo ha cambiado en forma significativa. Tiene grasa en las zonas altas y bajas del abdomen. También, tiene grasa en los flancos. Además, tiene exceso de piel en la zona baja del abdomen. En el perfil frontal, ha perdido las proporciones entre la cintura y la cadera. Además, sus caderas son cuadradas. También nota que su ombligo está distorsionado.
La mayoría de ustedes cree que una abdominoplastia será la solución para la falta de una figura sensual en esta paciente. Una abdominoplastia esencialmente quitará el exceso de grasa y piel ubicado bajo el ombligo. También recreará el ombligo y la musculatura abdominal será restaurada a su forma previa. En este diagrama, el área azul es el área quirúrgica que será eliminada. Pero nota que una abdominoplastia por si sola no incluye liposucción o transferencia de grasa a las caderas. Si no incluimos liposucción en los flancos, lados, y abdomen y transferencia de grasa a las caderas, no tendrás los mejores resultados quirúrgicos.
Déjame mostrarte lo que hice durante la cirugía de abdominoplastia de curvas de esta paciente. Como puedes ver, la paciente ahora tiene una cintura muy pequeña con una mejor razón entre la cintura y la cadera. Sus caderas son más redondas, entregando una figura más balanceada, sensual y femenina. Su ombligo es profundo, pequeño, y sensual. Puedes notar la figura de curvas. Aquí puedes ver lado a lado los resultados antes y después. La paciente ha sufrido de un cambio positivo dramático, y está feliz con sus resultados.
Recuerda, una abdominoplastia no te dará las proporciones que la mayoría de las mujeres desean. Para obtener esos resultados, debes tener lipoescultura combinada con una abdominoplastia y además transferencia de grasa a las caderas, mi técnica, la abdominoplastia con curvas.
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¿qué es una abdominoplastia extendida
Hay tres tipos diferentes de abdominoplastia dependiendo de la cantidad de exceso de piel y grado de debilidad muscular que tengas. Durante una abdominoplastia con curvas, la pared abdominal es tensada y el exceso de piel es eliminado; también se realiza liposucción y transferencia de grasa a las caderas. Cada una de las pacientes que viene a mi práctica quiere tener una abdominoplastia con una incisión de 2 cm. Esto es absolutamente imposible. La cantidad de exceso de piel que tengas determinará qué tan larga será tu cicatriz. Las pacientes tienen esta percepción de que cualquiera puede tener una pequeña abdominoplastia o una abdominoplastia modificada para mejorar su abdomen, pero esto no es cierto. Para la mayoría de las pacientes la cicatriz va de cadera a cadera, pero en ciertas situaciones, como en pacientes que han perdido mucha piel o pacientes que han ganado mucho peso y tienen estrías hasta el flanco y más allá, la cicatriz debe ser extendida hacia la espalda y a veces hacia la línea media de la espalda. En la mayoría de los casos, la cicatriz continúa a la zona posterior por alrededor de 8 a 10 cm. Esto es lo que se denomina abdominoplastia extendida: cuando la cicatriz va más allá de la cadera y hacia la espalda. Esto es necesario porque si no eliminas el exceso de piel, vas a desarrollar zonas en los lados en que la piel se amontona y se arruga, dejándote con un resultado insatisfactorio. Debes ser realista sobre lo que una abdominoplastia puede hacer por ti.
En el caso que debas tener una abdominoplastia extendida, deberás dejar que el cirujano haga su trabajo, porque si tratas de minimizar la cicatriz, tus resultados no serán tan buenos y vas a tener exceso de piel en estas áreas. Durante tu consulta, voy a evaluar la cantidad de exceso de piel que vas a tener, y basándome en esa experiencia, podré decirte antes de la cirugía dónde esperar que la cicatriz se ubique y qué tan larga será. Si no estás dispuesta a aceptar los pasos necesarios para recrear tu figura de curvas, incluyendo una cicatriz más larga, prefiero no realizar tu cirugía.
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¿qué es la abdominoplastía con curvas
La abdominoplastia con curvas es la única técnica de abdominoplastia que te dará no sólo un abdomen plano, sino una forma de curvas. Es una combinación de tres procedimientos diferentes:
1. Una abdominoplastia tradicional
2. Liposucción de abdomen, flancos, lados, y espalda
3. Transferencia de grasa a las caderas.
Estudios han mostrado que alrededor del 8% de las mujeres tienen una forma de curvas. Esto quiere decir que la razón entre la cintura y el área de las caderas es más de 0.7. La mayoría de las pacientes requiere de intervenciones quirúrgicas para recrear la figura de curvas. Durante este procedimiento, realizo todas las técnicas de una abdominoplastia tradicional: cortar el exceso de piel y tensar la pared abdominal. También realizo liposucción en la espalda, abdomen, flancos, y lados, y transfiero la grasa recolectada desde todas estas áreas anatómicas hacia las caderas. La grasa es procesada y puesta en jeringas y luego, usando una cánula de inyección de 3 mm, es inyectada al área de las caderas en múltiples zonas. Este procedimiento requiere de mucha experiencia y técnica. No hay lugar para errores, ya que el área anatómica es pequeña y la cantidad de grasa que se puede poner está limitada por el espacio mismo. Como puedes ver en este video, cuando inyecto en la cadera estoy esculpiendo el área, recreando la silueta desde la zona superior, en el hueso de la cadera, hasta la zona inferior, en la unión de la cadera con el muslo. Al cambiar la proporción del área de la cadera, tendrás un mejor resultado. Realizar transferencia de grasa hacia las caderas es necesario para la técnica de abdominoplastia con curvas. Aplicando estos pasos y creando una mejor razón de cadera-cintura, vas a obtener un mejor resultado y tu satisfacción será significativamente mayor.
En estas imágenes puedes ver los maravillosos resultados que una abdominoplastia con curvas puede hacer por ti. Ella no tienen sólo un abdomen plano, sino además una forma de curvas que la abdominoplastia tradicional no será capaz de dar.
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Instagram dejó de funcionar, frustrando a sus usuarios
Instagram dejó de funcionar, frustrando a sus usuarios La popular aplicación para compartir fotos dejó de funcionar alrededor de las 8:45 ET del miércoles. Las partes del mundo más afectadas
por la interrupción del servicio
incluyeron el noreste de EE.UU y
partes de Europa. Facebook y WhatsApp también experimentaron interrupciones. Facebook es la empresa matriz de Instagram y WhatsApp. Aparecieron mensajes de error
como "No hay descripción de la
foto disponible" en lugar de las
fotos del usuario. La aplicación de fotos ha sufrido una serie de cortes en 2019. Muchos usuarios expresaron su frustración en Twitter: Cuando Instagra
no funciona... Por si te perdiste mi
publicación de
Instagram hoy... Instagram utilizando
Twitter para informarle
al mundo que no está
funcionando es siempre
un momento chistoso.Ver video "Instagram dejó de funcionar, frustrando a sus usuarios"
Los glúteos de forma redonda
Los glúteos redondos son una de las formas de los glúteos que más veo en mi clínica. Pero, ¿qué son los glúteos de forma redonda? Son una variación anatómica donde, si hacemos una línea desde el medio en el tercio del glúteo, esta área parece abultarse en forma significativa y se desvía de la forma de curvas de los glúteos. Si comparamos la forma de curvas con la forma redonda, puedes ver que hay muchas similitudes, excepto que la forma redonda aumenta tanto la dimensión horizontal como en la vertical de los glúteos, de tal forma que se ven anormales.
Los glúteos con forma redonda son fáciles de arreglar si decides que deseas una forma de curvas. Para lograr esto, se realiza liposucción en la parte de arriba de los glúteos y en el medio del tercio del glúteo para disminuir las dimensiones horizontales. Cuando se inyecta grasa en los glúteos para obtener proyección, esto también disminuye la dimensión horizontal estirando la piel en una dirección posterior, esencialmente tomando piel prestada desde la naturaleza horizontal del glúteo redondo para una dirección más proyectada en forma posterior. Esta es la razón por la cual me gusta inyectar primero grasa para dar proyección y redondear el glúteo, manteniendo la inyección de grasa en la zona más central del glúteo y evitando grasa en la zona lateral de los glúteos. Esto es muy diferente que con glúteos con forma de A, donde inyecto grasa para proyección, pero también en el tercio inferior del glúteo para recrear la forma.
El glúteo redondo demuestra por qué la forma del glúteo es importante. Dependiendo de la forma y tono de piel, el cirujano determina dónde será inyectada la grasa y cómo cambiar las dimensiones de los glúteos en forma vertical y horizontal. Entender todas las formas de los glúteos es esencial para obtener los resultados que quieres. Sólo un cirujano con experiencia significativa en procedimientos de glúteos podrá entregarte esos resultado.
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Los glúteos con forma de v
En el video previo, describí los glúteos con forma de V, pero en este video, vamos a hablar sobre cómo la forma de V es la forma más desafiante, desde el punto de vista quirúrgico, entre todas las formas. Nuevamente, miremos el diagrama. Dibujaré una línea en la parte superior del glúteo, una en el medio, y una en la parte baja. Conectemos esta tres líneas, y podemos ver que se genera una forma de V. Para que entiendas por qué la forma de V de los glúteos es tan difícil de arreglar, digamos, por ejemplo, que quiero cambiar una forma de V a una forma de A o a una forma de curvas; estas son las dos formas que más me gustan porque dan los resultados más impresionantes y figura más sensual. Por ende, cambiar la forma de V a una forma de A es una cambio de proporciones de 180 grados. Necesitamos hacer que la parte de más abajo sea más ancha que la parte de arriba.
Ahora, esto pareciera una tarea fácil si miras al diagrama. La mayoría de ustedes dirán, “pues bien, eso debería ser fácil, inyectas grasa en la parte baja y liposucción en parte superior”. Pero si sobreponemos el glúteo con forma de V sobre un diagrama anatómico del hueso de la cadera, notarás que la razón principal por la cual el glúteo con forma de V es ancho arriba es el músculo pélvico. No puedo cambiar el ancho del hueso o la anatomía del músculo; lo único que puedo cambiar es la grasa que está en la parte superior. Incluso si haces liposucción en la parte de arriba de los glúteos, el ancho aún será significativo. El otro punto es que si trato de inyectar grasa en la parte inferior del glúteo para hacerlo tan ancho como la forma de A, en más del 95% de las pacientes, la piel en el área está muy tensa. Esto quiere decir que cuando tratas de agregar grasa, la piel no se estira para acomodarla.
O, digamos que vamos a generar una forma de curvas. Para crear la forma de curvas, debo inyectar grasa en el medio del glúteo. Finalmente lo que quiero lograr es una parte superior del glúteo más pequeña, y una zona inferior más pequeña, y una zona más ancha en el centro del glúteo. Nuevamente, la piel se tensa y no ayuda con esta forma particular. Si empiezo a inyectar grasa, la piel está tan tensa que tiende a migrar hacia arriba y abajo. En muchos casos, esto puede distorsionar al glúteo de tal forma que los resultados no sean los que la paciente esperaba.
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Los glúteos con forma cuadrada
Pues bien, hemos discutido sobre glúteos con forma de A y glúteos con forma de V; ahora, vamos a discutir los glúteos con forma cuadrada. Esto es exactamente lo que el nombre sugiere: glúteos que son cuadrados. Si dibujamos una línea en la parte de arriba de los glúteos, una en el medio, y una en la parte baja, sus medidas son esencialmente los mismos. La forma cuadrada es una forma común que muchas pacientes tienen, particularmente si han ganado peso. No es la forma de glúteos más difícil de arreglar con cirugía, pero requiere de habilidad quirúrgica para recrear la forma A que de una forma de curvas.
Con los glúteos con forma cuadrada, típicamente la piel de la paciente no es muy tensa. Para cambiar esta forma, necesito realizar liposucción de la parte superior. Esto disminuirá la distancia horizontal en la zona superior del glúteo; de esta forma puedo cambiar la proporción entre la parte superior e inferior para crear la forma A o de curvas, cual sea prefieras.
La otra forma de arreglar los glúteos de forma cuadrada, asumiendo que el tono de piel no es muy tenso, es crear una forma de curvas esencialmente poniendo grasa en el tercio medio del glúteo. Si dibujo una línea a través del tercio medio del glúteo, esto es exactamente donde estará localizado, Si tienes glúteos de forma cuadrada, existe una mayor probabilidad de tener un buen resultado que con glúteos con forma de V. La forma cuadrada, si bien es difícil de corregir, puede arreglarse aplicando principios de cirugía de aumento de glúteos.
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Tráiler de Ghost In The Shell First Assault PC
Hemos tenido oportunidad de jugar al nuevo FPS táctico de Nexon, que como sabéis tienen ya una dilatada experiencia en este tipo de juegos de corte multijugador. Esta vez su nueva creación llega con la credencial del Manga Ghost in the Shell, que verá cómo sus personajes se pasan al arena F2P para PC en un interesante FPS.
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Granuloma de silicona
Estos días, muchas personas están en la búsqueda de formas de mejorar sus cuerpos a través de cirugía o dietas o de otras formas. Existe una tendencia alarmante de pacientes que se inyectan con productos ilegales, incluyendo silicona. La silicona se puede encontrar en variadas formas. Existe la silicona comercial que puedes comprar en Home Depot, y existe la silicona de grado médico que se usa para aumentos de varias zonas del cuerpo. Estoy seguro de que haz oído sobre muertes secundarias a inyecciones de silicona de mercado negro que se realizan en forma rutinaria en hoteles, y en otras partes. Si sobrevives a la inyección de silicona, pueden ocurrir otras complicaciones, y éstas son muy predecibles. Una de las complicaciones más comunes se denomina granuloma de silicona.
Cuando sea que un cuerpo foráneo es insertado en el cuerpo humano, ya sea mediante inyección o cualquier forma de implante, los pacientes pueden desarrollar lo que se conoce como granuloma. Un granuloma es esencialmente una reacción del cuerpo contra este objeto foráneo, y genera la formación de una cicatriz con inflamación a su alrededor. Ahora, el granuloma es pequeño, esto no es un problema, pero cuando usas silicona para aumentar las caderas o glúteos, una cantidad significativa es inyectada, y la paciente puede desarrollar múltiples granulomas. Estos pueden generar dolor, infección, extrusión, y en casos severos, pérdida de piel, necrosis de grasa, embolismo, y muerte.
Si miramos bajo el microscopio, podemos ver que el granuloma es tejido rodeado por células inflamadas. Los granulomas de silicona no desaparecerán con el tiempo. Los tratamientos, que discutiremos en otro video, incluyen inyección, escisión, y reconstrucciones mayores. Piensa en tu salud, tu familia, y tu futuro antes de ir a un hotel y permitir que alguien te inyecte algún tipo de líquido en tus glúteos o en cualquier parte de tu cuerpo porque estás desesperada por tener un mejor cuerpo. Si bien granulomas de silicona pueden no ocurrir inmediatamente y puedes estar feliz por el primer par de años después de la inyección, estudios han mostrado que complicaciones pueden ocurrir décadas tras el procedimiento. Por ende, si no tienes problemas, genial, pero lo más probable es que desarrolles problemas en el futuro. El único método aceptado universalmente para cambiar y aumentar áreas del cuerpo es inyectando grasa.
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Empresa energética Naturgy deja sin electricidad a habitantes en Madrid
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Fullmetal Alchemist: Brotherhood, una historia épica
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Como ya lo vimos en la pasada entrega de aAnimuppet un manga puede tener mas de una adaptación al anime, donde por lo regular solo es cuestión de verlas e inclinarse por una y así defenderla como buen fan tóxico.
En lo personal, no creo que este mal que existan dos versiones de un anime, siempre y cuando se apeguen y sean fieles al manga y es por eso que hoy les vengo ha hablar de Fullmetal Alchemist: Brotherhood.
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Revisión del levantamiento de glúteos brasilero
Veo cientos de pacientes cada año por una revisión de levantamiento de glúteos brasilero. Las pacientes están insatisfechas con los resultados entregados por otros cirujanos. Uno de los signos que delata un aumento de glúteos brasilero pobremente ejecutado es la falta de comprensión sobre dónde puede inyectarse la grasa. Si miras a esta paciente de costado, ella efectivamente tiene una proyección decente, pero verás, cualquiera puede entregarte proyección, porque en la vista de costado, el objetivo principal es aumentar el tamaño de los glúteos. Ahora, miremos a la paciente desde atrás. Como puedes ver, tiene la típica apariencia ancha de un aumento de glúteos pobremente realizado. Tiene demasiada grasa en la parte superior del glúteo por el costado, lo que le da una apariencia de caderas altas y glúteos altos. Ella no tiene la forma de A que debería ser la meta al recrear el glúteo desde la vista trasera; ella tiene un perfil más redondo.
Mi plan quirúrgico con esta paciente fue realizar liposucción en el abdomen, flancos, y lados de las zonas altas y bajas de la espalda. Además, tuve que recrear el triángulo de los glúteos mediante liposucción en la parte baja de la espalda y en los lados de la parte superior de los glúteos para disminuir el ancho del glúteo en el área superior, y entonces inyectar grasa en la línea media inferior para reformar el perfil trasero. Además, era necesario inyectar grasa en el aspecto central de los glúteos para disminuir el ancho de los glúteos y mejorar la proyección. También realicé transferencia de grasa a las caderas y cambié la percepción de tener caderas anchas mediante liposucción de la cadera superior y transfiriendo grasa a un lugar anatómicamente más correcto.
Estas son imágenes postoperatorias de la paciente, y puedes comparar la imagen de antes en el lado izquierdo con la imagen de después en el lado derecho. Además puedes verla desde atrás, donde ella tiene una forma más de curvas y una cintura más pequeña. Esta paciente está extremadamente feliz con sus resultados. Para obtener resultados como estos, debes tener un entendimiento claro de la anatomía y forma de los glúteos.
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¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE LA CONTRACTURA CAPSULAR--HD
La causa de la contractura capsular es generalmente desconocida. En otras palabras, en la mayor parte de los casos, no hay una razón específica de por qué la paciente desarrolla una contractura capsular. Sin embargo, se ha visto que existen tres factores que aumentan la posibilidad de sufrir de una contractura capsular. Si desarrollas un hematoma –en otras palabras, sangramiento luego de la cirugía con coágulos sanguíneos y sangre alrededor del implante- esto puede generar un aumento en la posibilidad de desarrollar en forma subsecuente una contractura capsular, incluso cuando la complicación ha sido resuelta con más cirugía. La razón detrás de esto es que el sangramiento causa inflamación. Cualquier cosa que haga que tu seno se inflame aumentará las probabilidades de desarrollar una cápsula que se contraiga. Por esta razón en particular, la técnica del cirujano en muy importante cuando se trata de aumento de senos. Cuando yo estoy ejecutando una cirugía de aumento de senos, mi objetivo principal es no sólo crear un bolsillo mamario muy preciso que se ajuste a tus necesidades, sino también minimizar cualquier sangrado durante la cirugía. Mientras menos sangrado tengas, menores serán los riesgos de que desarrolles una contractura capsular.
El siguiente factor es infección. Estudios han demostrado que, histológicamente, algunas cápsulas tienen bacterias con infección subclínica; esto quiere decir que la cápsula tiene algunas bacterias pequeñas embebidas en el tejido. Esto genera una inflamación que deriva en contractura capsular. Por esta razón, se aconseja administrar antibióticos preoperatorios antes de posicionar el implante y también irrigar el bolsillo del implante con una solución antibiótica. Esto ha demostrado disminuir la incidencia de contractura capsular asociada a infección.
El tercer factor son los implantes de silicona. No hay duda de que los implantes de silicona generan una mayor probabilidad de contractura capsular. La razón es que las partículas de silicona pueden migrar a través del revestimiento de silicona, y la silicona por sí misma puede promover inflamación. Esta es la razón por la cual cada año empresas como Mentor están creando nuevos y mejores implantes con menos de lo que se conoce como sangrado o derrame de silicona. Mientras más cohesivo sea el implante, como los nuevos implantes “ositos de goma” que están actualmente en el mercado, menor es el riego de contractura capsular; una silicona más cohesiva se mantendrá dentro de los límites del propio implante y no se derramará a través de la membrana del implante para causar inflamación en el tejido que lo rodea y que deriva en contractura capsular. Pregunta a tu cirujano sobre los diferentes implantes de silicona que él o ella usa y los riesgos y beneficios de cada uno. Informes preliminares muestran que los nuevos implantes, que son altamente cohesivos, disminuyen el riesgo de desarrollar contractura capsular.
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Francia: Jinping termina su visita dejando millones en acuerdos y vivas críticas
Paseando una foto de Xi Jinping haciendo un corte de mangas ha despedido de Francia la organización Reporteros Sin Fronteras al presidente chino, al que considera un enemigo de la libertad de la información y de los derechos humanos.
Jinping finaliza esta noche una visita de tres días con una fastuosa cena en el Palacio de Versalles, junto a su anfitrión, François Hollande, quien anohe le recordó brevemente, durante un brindis, la importancia de los derechos huamanos para Francia.
Este ha sido el primer viaje de Estado de Jinping a Europa, con motivo del 50 aniversario de las relaciones bilaterales entre Pekín y París. Ambos países han firmado medio centenar de importantes acuerdos comerciales, por valor de 18.000 millones de euros. Entre ellos, el encargo por parte de China de 70 aviones Airbus, la producción conjunta de 1.000 helicópteros y la entrada del fabricante chino Dongfeng en el capital de PSA Peugeot Citroën.Ver video "Francia: Jinping termina su visita dejando millones en acuerdos y vivas críticas"
Alvarno, loa al escarabajo de oro
Madrid, 20 feb (EFE).- A las órdenes de Arnaud Maillard y Álvaro Castejón, la firma Alvarno ha ejecutado una colección preciosista que busca su renacer, un nuevo punto de partida, con una loa al escarabajo, símbolo de la resurrección en la mitología egipcia.
Bajo unas potentes luces de vigilancia en la pasarela, este insecto está presente en diferentes prendas bien bordadas, dibujado con cristales de Swarovski o con espejos en una bomber de "cashmere".
Abrigos de corte militar extra largos encabezaron un ejército de prendas urbanas, en la que las botas de maniobras y los galones de terciopelo jugaron un papel importante.
Maillard ha detallado que cada seis meses se renuevan en una búsqueda constante por innovar sus patrones y con la expectativa de "sorprender" con cada colección, pero a todas ellas les unen elementos comunes como la elección de ricos materiales y un preciosismo, casi obsesivo, por los detalles.
Bordados sobre tul, verdaderas joyas sobre el cuerpo, con faldas muy cortas que contrastan con abrigos tan XXL que rozan el suelo, que contrastan con su peso, tan ligero como una pluma.
Sofisticados vestidos de noche, con más de dos metros de cola, que se cobijan por un abrigo aderezado de martas cibelinas cosidas a bandas sobre tul.
Por primera vez, los volantes hacen su aparición en las maniobras de Alvarno, para continuar con una silueta drapeada y trenzada que construye el cuerpo y lo fija en la retina, y da paso a un camel de camuflaje, a un sutil "animal print", con una mirada a los cortes orientales con mangas extralargas y abiertas.
Tres únicas concesiones al negro clausuraron el desfile.
IMAGEN: -SEÑAL ORGANIZACIÓN EVENTO-.
Palabras clave: efe,moda,madrid,fashion week,20 febreroVer video "Alvarno, loa al escarabajo de oro"
Liposucción de la pubis durante una abdominoplastia
Realizo cientos de revisiones de abdominoplastias al año, y una de las preocupaciones principales que veo por parte de las pacientes es sobre liposucción insuficiente en el área del pubis. ¿Qué es la pubis ? La pubis es esencialmente la grasa que se acumula sobre la vagina cuando ganas peso después de embarazo o por cualquier razón. El problema es que la abdominoplastia te dará un abdomen muy plano, pero la pubis no es parte del abdomen, sino una unidad estética que lo rodea. Cuando te realices una abdominoplastia, tu abdomen será plano y tu cintura será mucho menor con liposucción, pero sin liposucción la pubis, tendrás un bulto significativo en el área genital. Entonces, cuando quieras usar jeans o bikini, habrá un bulto que no es placentero desde el punto de vista estético.
Como puedes ve en este video, ya terminé de realizar la abdominoplastia. Puedes ve la forma de Curvas, pero la grasa sobre la vagina es gruesa. Voy a realizar liposucción para hacer que esta área quede plana y de esta forma armonice con el nuevo abdomen. Realizar una liposucción en la pubis es esencial para obtener una buen resultado de abdominoplastia y para mejorar tu satisfacción después de la cirugía.
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¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA CONTRACTURA CAPSULAR
Está bien establecido que la cápsula se forma alrededor del implante mamario en las primeras cuatro a seis semanas luego del implante is insertado. Este es un proceso normal que ocurre en todas y cada una de las pacientes. Sin embargo, esta cápsula puede desarrollarse en lo que llamamos contractura capsular. En mi experiencia, observamos generación de contractura capsular en los dos primeros años luego de la cirugía de aumento de senos. Si la paciente no ha desarrollado contractura capsular dentro de dos a tres años, podrá no desarrollar esta complicación por muchos años, a menos que se haya usado un implante de silicona.
Existen esencialmente tres características físicas que busco para determinar si existe contractura capsular. Número uno, y la más importante, es firmeza. Luego de que un implante de silicona ha sido posicionado, el seno debe sentirse suave y natural. Si tu seno empieza a sentirse firme, podría ser debido a un síntoma temprano de contractura capsular. Con un implante salino es un poco más complicado, ya que el implante por sí mismo se siente firme. Tu cirujano plástico será capaz de determinar si tienes, de hecho, una contractura capsular.
El segundo descubrimiento físico es si tu seno empieza a adquirir una forma anormal. Primero, el seno empezará a verse muy redondo. Esto será seguido por el implante moviéndose hacia arriba y viéndose más alto de lo normal. Este es un nivel más avanzado de contractura capsular.
El síntoma final de contractura capsular es si tus senos están sensibles al tacto y a veces fríos. Esto también indica una contractura capsular que está avanzada y que requiere cirugía.
Entender cuáles son síntomas a los que debes poner atención es extremadamente importante para el manejo de una contractura capsular, en el evento de que ocurra.
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Corregir glúteos redondos
En videos previos, he hablado sobre las diferentes formas de los glúteos y las implicaciones quirúrgicas y anatómicas para la cirugía. En este video, les voy a mostrar en una cirugía en vivo cómo corregir un glúteo redondo a una forma más de curvas. Miremos más de cerca de esta paciente; esta paciente tiene los glúteos redondos típicos. Se ven como paréntesis en ambos lados. De hecho, esta paciente se sometió a cirugía hecha por otro cirujano y la grasa se puso en forma incorrecta en estas áreas para crear glúteos con proyección con una forma redonda desde la vista trasera. Si miras de cerca la vista de frente, ella tiene cadera altas, lo cual es típicamente un signo de grasa inyectada en el lugar incorrecto. En la vista lateral, ella tiene cierto nivel de proyección. En la vista trasera, ella tiene toda la grasa en la parte superior del glúteo y deficiencia de grasa en la parte baja del glúteo, con una forma redonda en ambos lados.
Vayamos a la sala de operaciones para ver cómo se corrige este problema. Para corregir la forma de los glúteos de esta paciente, lo primero que haré es realizar liposucción en la parte superior de las caderas. Si miras de cerca, la paciente tiene una deficiencia en el área de las caderas y puedes ver hendiduras y cómo el área de la cadera se hunde, causando una deficiencia en la forma de la cadera. Una vez que realice liposucción en la parte superior del área de la cadera, inyectaré grasa en múltiples pases en un lugar más correcto desde el punto de vista anatómico. Esto esencialmente recreará la figura de curvas desde el perfil frontal. Una vez que termine, pondré a la paciente en posición boca abajo.
En la imagen desde el final de la cama quirúrgica, sus glúteos se ven muy anchos, lo que nuevamente es un sigo de glúteos redondos. Si miramos desde una vista superior, sus dimensiones horizontales también son extremadamente anchas. Primero voy a realizar liposucción en la parte baja de la espalda, y esto en esencia va a recrear el triángulo sacral del glúteo. Liposucción será realizada en los lados en el aspecto superior y medial del glúteo. Luego, empezaré a inyectar grasa para entregar algo de proyección y disminuir la naturaleza horizontal de sus glúteos estirando la piel y tomando prestada la piel desde los lados en una dirección más posterior, aumentando la proyección y disminuyendo el ancho de los glúteos. Continuando la liposucción mientras inyecto grasa es importante; tengo que combinar ambos procedimientos lentamente donde la grasa es inyectada para proyección y además la liposucción se realiza en el lado para recrear la figura de curvas.
Esta es la imagen de la paciente yaciendo en la cama desde la parte baja de los glúteos. Nota que la naturaleza horizontal de los glúteos ha disminuido en forma significativa. Si mostramos lado a lado las imágenes de antes y después del procedimiento, nota cómo el ancho horizontal ha disminuido en forma significativa. Ella tiene glúteos más redondos y una mejor forma, y su forma redonda en el lado se ha resuelto completamente, recreando una hermosa silueta que sólo la técnica curvas que yo desarrollé puede lograr.
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Abdominoplastia y levantamiento de glúteos brasilero
Muchos pacientes quieren hacerse un aumento de glúteos brasilero y una abdominoplastia al mismo tiempo. Recibo esta pregunta casi a diario. Las pacientes lo quieren, pero hay problemas quirúrgicos y postoperatorios asociados a realizar estos procedimientos en forma simultánea. Primero que nada, creo que cualquier cirujano que esté haciendo ambos procedimientos a la vez perjudica a la paciente, ya que nunca tendrás buenos resultados con ambos procedimientos hechos al mismo tiempo.
Hablemos sobre el cuidado postoperatorio. Después del aumento de glúteos con transferencia de grasa, no podrás sentarte por dos semanas –sí, dos semanas sin sentarte. Puedes ir al baño y hacer tus necesidades, pero es todo. Ahora, asumamos que tienes una abdominoplastia. Con la abdominoplastia, no podrás yacer boca abajo. ¿Por qué? Porque debes inclinarte hacia delante y te será muy incómodo. Así que imagina si tienes un aumento de glúteos y no puedes sentarte, y entonces tienes una abdominoplastia y no puedes yacer boca abajo, y encima de todo digamos que ponemos grasa en tus caderas, así que no puedes descansar en tus caderas. Es virtualmente imposible que te mantengas de pie todo el día o que duermas de pie. La otra opción es colgarte desde el techo por unas dos semanas mientras te recuperas. Pero estas dos opciones no son realistas.
Ahora, desde el punto de vista quirúrgico, digamos que vamos a hacer una abdominoplastia y después un levantamiento de glúteos. Digamos que empezamos con la recolección de grasa por liposucción. Luego hacemos la abdominoplastia; después de terminar la abdominoplastia, debemos mantener tu abdomen inclinado hacia delante. Entonces, básicamente, tendremos que hacerte rodar hasta que estés descansado en tu estómago para inyectar grasa en los glúteos, pero será extremadamente difícil posicionarte boca abajo cuando acabas de tener un procedimiento abdominal. Todo esto hace esta cirugía muy desafiante.
El tercer punto es que hacer estos dos procedimientos al mismo tiempo implica mucha cirugía. Mientras más dolor tengas, menos móvil estarás. Mientras menos móvil estés, más posible será que desarrolles coágulos sanguíneos u otros problemas, incluyendo problemas en el saneamiento de heridas, seromas, sangrado, etc.
En general, es mi recomendación realizar primero el aumento de glúteos con transferencia de grasa y entonces esperar seis meses para hacer la abdominoplastia para tensar tu abdomen. Esta es la mejor opción para obtener un buen resultado.
Ahora, echemos una mirada a esta paciente. Hice un aumento de glúteos con grasa. Se ve genial. Su abdomen se ve con bultos, irregular, y disparejo, pero seis meses después ella volvió para una abdominoplastia y ahora tiene una forma con curvas, un abdomen tenso, y lindos glúteos. La paciente está extremadamente feliz con sus resultados. Sé realista sobre lo que podemos hacer de una vez. Tratar de hacer demasiado sólo creará más problemas, más complicaciones, y resultados insatisfactorios.
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Exparel para controlar el dolor después de una abdominoplastia
Una abdominoplastia genera dolor postoperatorio que puede ser controlado de varias maneras diferentes. Un medicamento llamado Exparel salió al mercado recientemente; es un fármaco inyectable diseñado para disminuir tu dolor postoperatorio por 72 a 96 horas. Ahora bien, ¿qué es Exparel? Exparel es un medicamento perteneciente a la familia que incluye lidocaína, entre otros. Es un medicamento de larga acción que ha sido combinado con lóbulos de grasa para prevenir que sea reabsorbido demasiado rápido en el cuerpo. Esto permite que la medicación para el dolor permanezca en el cuerpo por un período de tiempo más largo, disminuyendo tu dolor en forma significativa después de la cirugía.
Puedes ver en este video que durante la cirugía, después de que la pared abdominal ha sido tensada, inyecto Exparel en la pared abdominal y la incisión de la zona baja del abdomen. Esto generará un bloqueo completo de las fibras nerviosas que anatómicamente le entregan sensación a las diferentes áreas donde la liposucción y tensado abdominal han sido realizados. La ventaja de tener un mejor control de dolor después de la cirugía es que estarás más móvil, lo cual a su vez disminuirá los riesgos de complicaciones, incluyendo coágulos sanguíneos y problemas respiratorios. También mejorará la satisfacción de la paciente al controlar tu dolor, el que típicamente es más fuerte en las primeras 72 horas después de la cirugía.
El Exparel es un medicamento maravilloso. La desventaja es que es costoso. La empresa lo vende por alrededor de $400. Sin embargo, es algo que yo recomiendo a mis pacientes como una alternativa. Cada paciente que ha usado este medicamento no ha tenido sino buenas cosas que decir. El control del dolor después de una abdominoplastia es muy importante, y usar Exparel después de una abdominoplastia es una muy buen opción para controlar tu dolor postoperatorio.
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¿QUÉ ES UNA CONTRACTURA CAPSULAR
La contractura capsular es la complicación estética más común del aumento de senos. Si tú sufres de una complicación asociada a cirugía de mamas, lo más probable es que tengas este problema. El cuerpo humano es una estructura maravillosa. Siempre que un cuerpo estrano es implantado en el cuerpo, éste reacciona formando un revestimiento protector a su alrededor. Esto es lo que llamamos cápsula: una capa de tejido fibroso alrededor del implante. Esta capa se forma en cualquier parte del cuerpo cuando se usa un implante. Esta reacción es normal, y la mayor parte del tiempo no causa ningún efecto grave ni tampoco evoluciona hacia una contractura capsular.
Una contractura capsular ocurre cuando la cápsula que se forma alrededor del implante se vuelve muy gruesa y genera presión sobre el implante, lo cual resulta en dolor, firmeza, y distorsión del seno. Mientras más firme se vuelva la cápsula, peor serán los síntomas asociados a la contractura capsular. Si miramos bajo el microscopio, gran parte de esta cápsula consiste en un núcleo de fibroblastos con tejido conectivo. Un fibroblastos especializado ha sido identificados en las cápsulas de pacientes con contractura escapular. Este tipo celular es considerado como el responsable de hacer que el tejido cicatricial genere presión sobre el implante con varios grados de fuerza. Piensen en esta célula como en una célula muscular que se estira y se contrae. No se entiende bien qué causa que miofibroblastos aparezcan en la cápsula ni cómo regulan estas propiedades asociadas a contractura.
La contractura capsular puede variar en cuanto a síntomas y manifestación. Una contractura capsular leve es una en la cual el seno se siente sólo un poco firme; en otras palabras, hay una cápsula, pero ésta no está presionando ni distorsionando el seno en forma significativa. En esta figura pueden ver como la mama izquierda se ve más firme pero su forma es normal. Mientras más progresa la cápsula, más firme se sentirá el seno, lo que resulta en una contractura moderada. En esta paciente pueden ver como el implante se encuentra contraído y el seno tiene un apariencia anormal. Entonces se alcanza el nivel en que el seno no sólo se siente firme, sino que además comienza a adquirir una forma anormal, más similar a un balón, a medida que el implante es forzado fuera de posición, típicamente hacia arriba. Finalmente, se puede tener la contractura capsular más grave, donde la paciente tiene una firmeza significativa, distorsión y dolor en el seno. En esta imagen pueden ver contractura capsular en ambos senos, los que son firmes, y los implantes están desviados hacia arriba.
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POLLOS MEL SIMS de 10 meses VENDO $4000, TOLUCA, MEXICO.
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Los fragmentos autobiográficos de Nouman
Madrid, 20 sep (EFE).- Una recopilación de fragmentos autobiográficos que se transmiten a través de los looks. En esto consiste la colección presentada por Nouman en la plataforma de jóvenes talentos de la moda "EGO", durante la última jornada de la 64 edición de la pasarela Mercedes-Benz Fashion Week.
La marca de moda establecida en Madrid en 2014 propone cortes asimétricos, mangas largas y perforaciones en las prendas. Los vestidos anudados de crepé se mezclan con monos y camisas de rayas. Algunas prendas están hechas por partes, como recuerdos fragmentados que se van a desvanecer.
IMÁGENES DEL DESFILE DE NOUMAN.
SEÑAL MBFWM.
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La importancia de realizar liposucción en la zona baja de la espalda y flancos durante una abdominoplastia
Cuando se realiza una abdominoplastia, en mi experiencia, tenemos que poner atención a las unidades estéticas que rodean al abdomen para tener un buen resultado. Entre las áreas más comunes a las que los cirujanos no ponen atención están los flancos y zona baja de la espalda. Si miras a este diagrama, los límites de la pared abdominal incluyen la zona baja del pecho, el flanco, los lados, y el área púbica en la parte inferior. La grasa del área del flanco se extiende desde la parte anterior del abdomen hasta la parte baja de la espalda. Si estás áreas no se someten a liposucción, tu cintura no será tan pequeña como quieres; tu abdomen podrá verse bien, pero cuando te pongas jeans, vas a tener grasa exponiéndose en la zona baja de la espalda que no te gustará. Por esta razón, en mi técnica de abdominoplastia con curvas, siempre realizo liposucción en la parte baja de la espalda para combinar esta unidad estética y obtener mejores resultados.
Si miras a esta imagen de una paciente que se sometió a una abdominoplastia con curvas, ella tiene exceso de grasa abdominal y de piel. Tiene piel que cuelga en la zona baja del abdomen y grasa en el abdomen, flancos, y lados, y en la parte baja de la espalda puedes ver que tiene pliegues que se extienden más allá del flanco. Esta es la imagen postoperatoria, donde puedes ver que la paciente tiene un mejor resultado tanto en su perfil frontal como perfil trasero, donde la grasa ha sido completamente eliminada. Esta es una imagen de la paciente vestida, y puedes ver su bella figura definida con curvas. Lado a lado, estas imágenes muestran el impresionante resultado que esta técnica puede lograr.
En esencia, al realizar una abdominoplastia, es muy importante poner atención a los detalles que mejorarán la abdominoplastia. La abdominoplastia con curvas recrea la silueta de curvas al realizar liposucción en la zona baja de la espalda y en los flancos, creando la imagen de una pequeña cintura y caderas más anchas.
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MATERIAL DE RELLENO DEL IMPLANTE Y CONTRACTURA CAPSULAR
Existen dos tipos de material de relleno para implantes mamarios. Existe el implante salino, que está relleno esencialmente de agua, y el implante de silicona, que está relleno con gel de silicona de grado médico. Está universalmente aceptado que los implantes de silicona tienen una mayor tasa de contractura capsular, comparado a los implantes salinos. Algunos atribuyen esta diferencia a lo que se denomina sangrado de gel de silicona. A nivel molecular, las moléculas de silicona pueden viajar lentamente a través de la bolsa de silicona, generando una inflamación crónica que induce fibrosis y contribuye a la contractura. Las empresas continúan diseñando nuevos implantes de bajo sangrado y que son profundamente cohesivos, para disminuir el nivel de sangrado de silicona. Esto no ocurre con los implantes salinos, ya que el agua en ellos no reacciona en el cuerpo.
Si observamos la evolución de los implantes de silicona, los más recientemente es que las empresas han sacado al mercado el implante “osito de goma”. Esto son implantes altamente cohesivos con bajas tasas de sangrado, y estudios tempranos han mostrado que la tasa de contractura capsular para estos implantes, dentro de tres años, es cercana a la tasa de implantes salinos. Este implante altamente cohesivo no sangra como el implante de gel líquido estándar que usábamos en el pasado. Esto puede mejorar la satisfacción de la paciente y disminuir la cantidad de contractura capsular que la paciente pudiese tener en el futuro.
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IMPLANTES TEXTURIZADOS Y CONTRACTURA CAPSULAR
Es universalmente aceptado que un implante con superficie texturizada disminuye la prevalencia de una contractura capsular que requiera de intervención quirúrgica. Pero, ¿qué es la textura del implante? Hay dos tipos diferentes de texturas de implante, refiriéndose al revestimiento exterior del implante, ya sea que el implante sea salino o de silicona. La bolsa del implante o revestimiento puede ser lisa o rugosa. En esta figura, a la derecha hay un implante mamario liso y a la izquierda un implante texturizado. Estudios de revisión previos han demostrado que un implante texturizado disminuye el riesgo de contractura en forma significativa.
¿Pero por qué ocurre esto? Asumamos que este círculo es un implante redondo y liso de silicona. Cuando este implante es posicionado en el seno, el cuerpo reacciona ante él como ya discutimos, formando una cápsula. Ya que la superficie del implante es lisa, cuando el fibroblasto o las células que forman la cápsula se orientan, se distribuyen con una orientación más paralela y uniforme. Cuando las células contraen la cápsula, generan un vector de presión sobre el implante que es más fuerte y homogéneo. Por otro lado, el implante texturizado disminuye la proliferación de los fibroblastos y en cierto sentido produce una orientación dsitorcionada de las células y del colágeno de la cápsula, generando vectores de fuerza en varias direcciones, reduciéndose así las propiedades contráctiles de la cápsula como unidad. Se sabe que la tasa de contractura capsular es mayor cuando los implantes tienen una superficie lisa, independiente del material de relleno.
Ahora, para hacer las cosas más complicadas, la propiedad de la superficie del implante sólo aplica cuando el implante es posicionado encima del músculo. En otras palabras, si tienes un implante texturizado ubicado encima del músculo, la tasa de contractura capsular es significativamente menor que para un implante liso ubicado encima el músculo. Por otro lado, si los implantes se posicionan debajo del músculo, las tasas de contractura capsular son muy similares, sin que existan diferencias estadísticamente significativas.
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