Tratamiento contra la polineuropatía | En forma
Polineuropatia diabetica
Las polineuropatías son una causa relativamente frecuente de solicitud de estudios electrofisiológicos. Sin embargo, antes de solicitar un estudio de neuroconducciones es fundamental precisar si el proceso patológico se localiza en el nervio periférico. La historia clínica y el examen físico son básicos en el diagnóstico y en establecer la etiología de la enfermedad. El primer diagnóstico diferencial es con enfermedades de la médula espinal: mielopatías de distinto origen (canal cervical estrecho, siringomielia, tumores intrarraquideos). En este caso se pueden encontrar gran cantidad de síntomas sensitivos con hallazgos escasos en el examen físico. Los reflejos están aumentados, la alteración sensitiva no está bien definida y el trofismo muscular es normal. Los síntomas sensitivos que inician en miembros inferiores asociados a debilidad, hipotrofia muscular y arreflexia sugieren una polineuropatía.
La diabetes, el alcoholismo y el uso de medicamentos son antecedentes obvios que orientan el diagnóstico y son las causas más comunes de polineuropatías adquiridas. Por otro lado, un paciente con pie cavo bilateral, arreflexia generalizada y antecedente familiar de alteraciones en la marcha indican la presencia de un Charcot-Marie-Tooth que es la polineuropatía hereditaria más común. En el examen físico la exploración sensitiva superficial (tacto, dolor) y profunda (vibración, propiocepción, dolor) que demuestra un gradiente en bota o en guante permite identificar el compromiso de las fibras de grueso (mielinizadas de conducción rápida) y pequeño calibre(fibras poco mielinizadas de conducción lenta).Ver video "Polineuropatia diabetica"
Neuropatia diabetica (v.o. ingles)
Neuropatía diabética neuropatía o trastorno neuropático a los cuales se asocian diabetes mellitus. Estos estados se piensan para resultar de lesión microvascular diabética que involucra los vasos sanguineos menores que suministra los nervios de los vasos. Los estados relativamente comunes que se pueden asociar a neuropatía diabética incluyen tercera parálisis del nervio; mononeuropatía; mononeuropatía múltiple; amilotrofía diabética; polineuropatía dolor; nueropatía autonómica; y neuropatía toracoabdominal.
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El 8% de los españoles padece dolor neuropático periférico
El dolor neuropático periférico afecta a casi el 8% de la población española y supone un importante problema de salud pública. Así lo han afirmado los participantes en el Foro sobre Dolor Neuropático organizado por Europa Press en colaboración con Grünenthal.
El dolor neuropático periférico es aquel que hay una lesión de las vías nerviosas que lo transmiten desde la médula, es decir, de la espalda, hasta la periferia. Va asociado a mayor índice de ansiedad, depresión, alteración del sueño y alteraciones de la productividad laboral que el resto del dolor crónico.
La polineuropatía diabética, la neuralgia tras un herpes, el pinzamiento de nervios e incluso el tratamiento con quimioterapia son las principales causas de dolor neuropático periférico.
Los expertos coinciden en la necesidad de una mejor formación de los profesionales sanitarios para diagnosticar a tiempo y tratar adecuadamente a los pacientes con dolor neuropático periférico.Ver video "El 8% de los españoles padece dolor neuropático periférico"