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Cirugia minimamente invasiva

Muchos autores adoptan a la colecistectomía laparoscópica como el evento que define el crecimiento explosivo de la cirugía mínimamente invasiva. La verdadera revolución generada fue gracias a un cambio cultural en el concepto de que la cirugía convencional ha sido reemplazada por otro procedimiento que presenta menor tiempo de convalecencia y es menos dolorosa. Este mismo concepto ha sido empleado en otras entidades nosológicas.
La aplicación de nuevas técnicas ha creado nuevos paradigmas para el tratamiento de la principales enfermedades y la distinción entre “enfermedad quirúrgica” o “desorden médico”.
La terapia guiada por imágenes, nuevas fuentes de energía, y la activación local de drogas y genes son el fundamento del futuro de la terapia mínimamente invasiva.
La cirugía videoscópica fue desarrollada para la colecistectomía laparoscópica, pero ahora presenta nuevas indicaciones en cirugía abdominal y torácica, por ejemplo la miotomía laparoscópica de Séller que ha reemplazado a la toracotomía y dilatación con balón como tratamiento para la acalasia, además de procedimientos como la herniorrafia y apendicectomía. Se ha demostrado ventajas respecto a comfort del paciente, morbilidad, estadía hospitalaria, costo, preservación del sistema inmune, y menores complicaciones en la herida quirúrgica.
Avances similares han ocurrido en la cirugía antirreflujo y la cirugía toracoscópica videoasistida.

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