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¿qué es una abdominoplastia extendida

Hay tres tipos diferentes de abdominoplastia dependiendo de la cantidad de exceso de piel y grado de debilidad muscular que tengas. Durante una abdominoplastia con curvas, la pared abdominal es tensada y el exceso de piel es eliminado; también se realiza liposucción y transferencia de grasa a las caderas. Cada una de las pacientes que viene a mi práctica quiere tener una abdominoplastia con una incisión de 2 cm. Esto es absolutamente imposible. La cantidad de exceso de piel que tengas determinará qué tan larga será tu cicatriz. Las pacientes tienen esta percepción de que cualquiera puede tener una pequeña abdominoplastia o una abdominoplastia modificada para mejorar su abdomen, pero esto no es cierto. Para la mayoría de las pacientes la cicatriz va de cadera a cadera, pero en ciertas situaciones, como en pacientes que han perdido mucha piel o pacientes que han ganado mucho peso y tienen estrías hasta el flanco y más allá, la cicatriz debe ser extendida hacia la espalda y a veces hacia la línea media de la espalda. En la mayoría de los casos, la cicatriz continúa a la zona posterior por alrededor de 8 a 10 cm. Esto es lo que se denomina abdominoplastia extendida: cuando la cicatriz va más allá de la cadera y hacia la espalda. Esto es necesario porque si no eliminas el exceso de piel, vas a desarrollar zonas en los lados en que la piel se amontona y se arruga, dejándote con un resultado insatisfactorio. Debes ser realista sobre lo que una abdominoplastia puede hacer por ti.

En el caso que debas tener una abdominoplastia extendida, deberás dejar que el cirujano haga su trabajo, porque si tratas de minimizar la cicatriz, tus resultados no serán tan buenos y vas a tener exceso de piel en estas áreas. Durante tu consulta, voy a evaluar la cantidad de exceso de piel que vas a tener, y basándome en esa experiencia, podré decirte antes de la cirugía dónde esperar que la cicatriz se ubique y qué tan larga será. Si no estás dispuesta a aceptar los pasos necesarios para recrear tu figura de curvas, incluyendo una cicatriz más larga, prefiero no realizar tu cirugía.



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Revisión de una abdominoplastia para dar una figura con curvas

Típicamente, con una abdominoplastia tradicional, el objetivo principal del procedimiento es entregarte un abdomen plano. El exceso de piel es extraído y los músculos de la pared abdominal son tensados, así que esencialmente tendrás un abdomen más plano, pero sin forma. Mira esta imagen de cerca; esta paciente tiene una abdominoplastia tradicional, y puedes ver que aunque ella tiene un abdomen plano, no tiene la forma de curvas que define a una silueta femenina hermosa. Su proporción en cintura a cadera es muy alto. No tiene caderas. En otras palabras, tiene lo que yo llamo abdominoplastia de Sponge Bob.

Si has tenido una abdominoplastia tradicional y te gustaría tener una mejor forma, una abdominoplastia con curvas es la solución para ti. En este procedimiento, la liposucción es realizada en la espalda, abdomen y flancos. El exceso de piel es eliminado y grasa es transferida a ambas caderas para corregir tu forma cuadrada. Nota que esta paciente se sometió a una abdominoplastia con curvas, y si comparas sus imágenes de antes y después, realmente puedes ver la deferencia entre una abdominoplastia bien realizada y una abdominoplastia Sponge Bob que da una forma cuadrada.

Ahora, la desventaja de este procedimiento es que debido a que mucho exceso de piel es eliminado durante tu primera cirugía, no habrá suficiente piel para ubicar tu cicatriz bajo en la línea de bikini. Una forma de evitar este problema es modificar la técnica para esencialmente cortar el exceso de piel, bajar el colgajo, cerrar el área donde se encontraba el ombligo previo, y crear entonces un nuevo ombligo. Tendrás una cicatriz vertical de aproximadamente un centímetro y medio bajo el ombligo. Puedes ver la cicatriz en esta imagen.

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¿qué es la oreja de perro

Uno de los signos delatores de una abdiminoplastia pobremente ejecutada es una oreja de perro. Cuando una abdiminoplastia es realizada, debemos determinar cuánta piel sobrante debe ser eliminada. Esto depende de tu examen físico. Por ejemplo, en esta imagen puedes ver que esta paciente tiene un exceso de piel que llega hasta los flancos. Dependiendo de la ubicación del exceso de piel, esto corresponde a que tan larga será la cicatriz de tu abdiminoplastia. Si el cirujano trata de minimizar el largo de tu cicatriz cuando la paciente tiene exceso de piel en los lados y no corta lo suficiente en los lados, la piel se amontonará creando lo que se conoce como oreja de perro. Esto es un fruncimiento en los extremos de la incisión de la abdiminoplastia. Nota en esta imagen que la paciente tuvo una abdiminoplastia hecha en forme previa y tiene orejas de perro bilaterales debido a exceso de piel en ambos lados.

Debes entender que tratar de minimizar el largo de la cicatriz de una abdiminoplastia puede crear este problema. Muchas veces, las pacientes quieren un resultado genial con una cicatriz muy pequeña, pero en la realidad, el largo de la cicatriz estará determinado por tu cuerpo y sólo por tu cuerpo. El cirujano no puede simplemente hacer una incisión de 1 cm y eliminar todo el exceso de piel para darte resultados satisfactorios. Si limitas la cantidad de piel que el cirujano puede eliminar porque estás preocupada por el largo de la cicatriz, es mejor que no realices una abdiminoplastia, porque no vas a estar contenta con el fruncimiento en los extremos de la cicatriz de abdominoplastia.

Esta paciente tuvo una abdiminoplastia estándar en forma previa. Para corregir las orejas de perro, debemos extender la cicatriz de abdiminoplastia hacia los lados hasta que el exceso de piel sea completamente eliminado. En este caso particular, realicé una revisión de una abdominoplastia tradicional mediante liposucción de abdomen, flancos, y espalda. Corté el exceso de piel y transferí grasa a ambas caderas para corregir su forma cuadrada y también las orejas de perro.

Debes ser realista respecto a cómo una abdominoplastia puede arreglar tu exceso de piel; dependiendo de cuánto tengas y la ubicación de la piel, tratar de tomar atajos para minimizar el largo de la cicatriz es una mala idea. Al final, el exceso de piel sólo se puede eliminar por escisión. Si no sigues esta recomendación, tendrás orejas de perro y no serás una cliente satisfecha.

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Abdominoplastia con curvas para corrección de abdominoplastia tradicional

El procedimiento con curvas en un procedimiento que he creado y refinado en los últimos años. Quiero mostrarte lo que una abdominoplastia con curvas puede hacer mostrándote una paciente que previamente tuvo una abdominoplastia tradicional y no quedó satisfecha con los resultados. Con esta paciente, como puedes ver, si bien su abdomen es plano, se ve muy cuadrada. Hay rollos en los lados, afectando su perfil. Su obligo no es profundo y la cicatriz se ve hacia fuera. Sus caderas también son cuadradas, afectando en forma negativa su perfil frontal. En su vista lateral, puedes ver que su abdomen es plano con algunos rollos de grasa. Recuerda, esta paciente ya tuvo una abdominoplastia. Una abdominoplastia tradicional por definición involucra eliminar exceso de piel en la zona baja del abdomen, arreglar la debilidad muscular, y recrear un nuevo ombligo, dejando una cicatriz en la línea del bikini. No incluye liposucción con escultura de cuerpo y transferencia de grasa hacia las caderas.

Vayamos a la sala operatoria para que pueda mostrarte lo que hicimos con esta paciente. Aquí está la paciente recostada en la cama. Nota lo cuadrada que es en sus lados y qué tan deficientes son sus caderas. Empecemos con la cirugía. Primero, voy a realizar liposucción en su abdomen completo. Previo a la lipo, insertaré anestesia tumescente para controlar el sangrado. Luego haré liposucción en el abdomen, flancos, y lados. La liposucción es una herramienta muy poderosa para esculpir el cuerpo y recrear la forma de curvas; se hace en capas superficiales y profundas del tejido subcutáneo. Debido a que realizo liposucción de todo el abdomen, tengo que ser un experto en esta técnica, ya que combinar liposucción con una abdominoplastia puede llevar a problemas significativos con el saneamiento de heridas, entre otros problemas. La grasa es recolectada en frascos estériles y luego será inyectada en el área de las cadera. He terminado la abdominoplastia y ahora estoy inyectando grasa en el área de la cadera. Inyecto la grasa es múltiples pases y capas.

Estos son los resultados en la mesa después de la cirugía. Puedes ver la figura de curvas desde diferentes ángulos. Su ombligo es profundo. Su razón cintura cadera está muy mejorada. Nota el efecto dramático que tiene combinar diferentes técnicas para recrear la figura hermosa y sensual del curvas. Puedes ver nuevas curvas marcadas por líneas amarillas. Ahora pongamos estas dos imágenes lado a lado, y definitivamente puedes ve la diferencia y poder de las técnicas que uno para recrear la figura de curvas.

Estos son los resultados después de tres meses. Mejoras a la razón cintura cadera. Una figura mucho más curvilínea que se ve proporcionada a su silueta. Además, el ombligo es profundo, son una cicatriz escondida dentro del ombligo. La cicatriz abdominal baja está lo suficientemente baja para que pueda usar ropa interior sensual. En esta vista lateral, tiene un abdomen muy plano. Si miramos estas imágenes lado a lado, vemos los efectos dramáticos de mi técnica, la abdominoplastia con curvas. La paciente está extremadamente feliz con sus resultados.

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Granuloma de silicona

Estos días, muchas personas están en la búsqueda de formas de mejorar sus cuerpos a través de cirugía o dietas o de otras formas. Existe una tendencia alarmante de pacientes que se inyectan con productos ilegales, incluyendo silicona. La silicona se puede encontrar en variadas formas. Existe la silicona comercial que puedes comprar en Home Depot, y existe la silicona de grado médico que se usa para aumentos de varias zonas del cuerpo. Estoy seguro de que haz oído sobre muertes secundarias a inyecciones de silicona de mercado negro que se realizan en forma rutinaria en hoteles, y en otras partes. Si sobrevives a la inyección de silicona, pueden ocurrir otras complicaciones, y éstas son muy predecibles. Una de las complicaciones más comunes se denomina granuloma de silicona.

Cuando sea que un cuerpo foráneo es insertado en el cuerpo humano, ya sea mediante inyección o cualquier forma de implante, los pacientes pueden desarrollar lo que se conoce como granuloma. Un granuloma es esencialmente una reacción del cuerpo contra este objeto foráneo, y genera la formación de una cicatriz con inflamación a su alrededor. Ahora, el granuloma es pequeño, esto no es un problema, pero cuando usas silicona para aumentar las caderas o glúteos, una cantidad significativa es inyectada, y la paciente puede desarrollar múltiples granulomas. Estos pueden generar dolor, infección, extrusión, y en casos severos, pérdida de piel, necrosis de grasa, embolismo, y muerte.

Si miramos bajo el microscopio, podemos ver que el granuloma es tejido rodeado por células inflamadas. Los granulomas de silicona no desaparecerán con el tiempo. Los tratamientos, que discutiremos en otro video, incluyen inyección, escisión, y reconstrucciones mayores. Piensa en tu salud, tu familia, y tu futuro antes de ir a un hotel y permitir que alguien te inyecte algún tipo de líquido en tus glúteos o en cualquier parte de tu cuerpo porque estás desesperada por tener un mejor cuerpo. Si bien granulomas de silicona pueden no ocurrir inmediatamente y puedes estar feliz por el primer par de años después de la inyección, estudios han mostrado que complicaciones pueden ocurrir décadas tras el procedimiento. Por ende, si no tienes problemas, genial, pero lo más probable es que desarrolles problemas en el futuro. El único método aceptado universalmente para cambiar y aumentar áreas del cuerpo es inyectando grasa.

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