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Musicoterapia en TCE

Estractos de sesiones donde trabajamos primero esquema corporal... canción la carita, donde reconocimos la misma y sus posibilidades expresivas... trabajos vocales... y la muestra final es juegos musicales con la canción si usted tiene muchas ganas de... musicoterapeuta Gabriela Guaglione 671 692 252

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Traumatismo craneoencefalico (TCE)

Se define al Traumatismo Craneoencefálico (TCE) como cualquier lesión física, o deterioro funcional del contenido craneal, secundario a un intercambio brusco de energía mecánica, producido por accidentes de tráfico, laborales, caídas o agresiones. Entre las diversas entidades tratadas por los neurocirujanos y los médicos de urgencias, la más frecuentemente asociada con mortalidad en el período agudo es el traumatismo craneoencefálico.

Afecta principalmente a la población de 15 a 45 años.
Las causas más frecuentes son:
Accidentes de tráfico: alrededor del 75%.
Caídas: alrededor del 20%.
Lesiones deportivas: alrededor del 5%.
Varones: tres veces más frecuente que en mujeres.
Edad: mayor frecuencia entre los 15 y los 29 años.
Atropellos y caídas, más frecuentes en los niños y en los mayores de 65 años.
Los accidentes de moto se centran fundamentalmente en los jóvenes menores de 25 años.

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Comprar-comer-comprar

El consumo irresponsable dictado por la globalización económica actual, nos ha hecho basar nuestra manera de elegir qué compramos en puros caprichos.

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Cuadro clínico del TCE

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TCE: Muerte marcial

Crónica de una muerte absurda...

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TCE: Muerte marcial

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Comprar, tirar, comprar

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TCE: Fisiopatologia (1) (inglés)

Un TCE es una lesión cerebral causada por una fuerza externa, la cual puede producir una disminución o alteración de la conciencia y, eventualmente, un déficit de las habilidades cognoscitivas y/o de las funciones físicas. Existen dos procesos diferentes involucrados en la mayoría de los TCE: una lesión primaria, que es causada directamente por el propio impacto y un conjunto de lesiones secundarias, que son el resultado de las complicaciones locales y de otros sistemas corporales.
La lesión primaria altera un sistema altamente integrado, que carece casi totalmente de capacidad funcional de reparación; la plasticidad, que es la habilidad de compensar un daño estructural, es también limitada y, probablemente, aún más limitada a medida que progresa la edad. Por lo tanto, los efectos de la lesión primaria son, generalmente, irreversibles.
Las lesiones secundarias son potencialmente reversibles, pero el tejido nervioso previamente dañado es extremadamente vulnerable a ellas.

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TCE con nuevas autoridades

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Matrimonio: Caida mortal (TCE)

Crónica de una muerte absurda...

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TCE: Muerte por tortuga

Caso similar al de Esquilo, dramaturgo griego, predecesor de Sófocles y Eurípides, considerado como el creador de la tragedia griega. Amplió el número de personajes en las obras de teatro para permitir los conflictos entre ellos. Previamente, los personajes interactúan únicamente con el coro. No más de siete, de las setenta obras que se estima fueron escritas por Esquilo han sobrevivido hasta los tiempos modernos. Poco antes de su muerte, el oráculo le vaticinó que moriría aplastado por una casa, por lo que decidió residir fuera de la ciudad. Curiosa, y trágicamente, falleció al ser golpeado por el caparazón de una tortuga, que fue soltado por un quebrantahuesos desde el aire.

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TCE: Golpe-contragolpe

Traumatismo Craneoencefálico (TCE): Puede ocurrir de varias formas. El TCE puede ocurrir cuando existe una rápida aceleración y/o desaceleración del cerebro como sucede en los casos de síndromes de latigazo cervical o de bebé sacudido. En algunos casos, se hace referencia a este tipo de lesión como “traumatismo craneoencefálico cerrado”. Los Traumatismos Craneoencefálicos también pueden ser el resultado del contacto de la cabeza con otro objeto, como sucede en situaciones de accidentes de motocicleta, accidentes de automóvil o un golpe en la cabeza.
A diferencia del traumatismo craneoencefálico cerrado, en el cual podría no ser posible determinar que una persona sufrió una lesión simplemente mirando a ésta, usualmente este tipo de traumatismo craneoencefálico presenta manifestaciones de lesión externa como la fractura del cráneo. Las lesiones a raíz del Traumatismo Craneoencefálico pueden ser duraderas y, algunas veces, difíciles de probar, especialmente cuando no existen manifestaciones físicas externas de la lesión. A decir verdad, un traumatismo craneoencefálico leve puede controlarse, pero aún así sería normal la práctica de exámenes neurológicos de rutina.
La persona que hubiera sufrido un Traumatismo Craneoencefálico o cualquier tipo de daño cerebral podría experimentar problemas físicos, cognitivos y de comportamiento. Los síntomas físicos que surgen como consecuencia de un Traumatismo Craneoencefálico incluyen aletargamiento, fatiga, dolor de cabeza, problemas visuales y distorsión del sueño. Los problemas cognitivos podrían ser causados por cualquier tipo de daño cerebral o lesión cerebral, incluyendo la inhabilidad de concentración o atención, dificultad con la memoria, dificultad de planeación y problemas de comprensión o del habla. Los problemas de comportamiento resultantes de los Traumatismos Craneoencefálicos incluyen cambios del estado de ánimo, irritabilidad y falta de inhibición.

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TCE: Hematoma subdural

El hematoma subdural es una acumulación de sangre en la superficie del cerebro. son con mucha frecuencia el resultado de un traumatismo craneal grave y, cuando ocurren de esta manera, se les denomina hematomas subdurales "agudos", los cuales están entre los más letales de todos los traumatismos craneales. El sangrado llena el área cerebral rápidamente, dejando poco espacio para el cerebro, y están asociados con lesión cerebral.

Los hematomas subdurales también se pueden presentar después de un traumatismo craneal leve, especialmente en las personas de edad avanzada. Estos hematomas pasan inadvertidos por períodos de muchos días a semanas y se les denomina hematomas subdurales "crónicos". Durante un hematoma subdural, las pequeñas venas que corren entre la superficie del cerebro y su cubierta externa (la duramadre) se estiran y se rompen, permitiendo que la sangre se acumule. En las personas de edad avanzada, las venas a menudo ya se han estirado debido a la atrofia cerebral (encogimiento).

Algunos hematomas subdurales ocurren sin causa (espontáneamente).

Los siguientes factores incrementan el riesgo de sufrir un hematoma subdural:

Traumatismo craneal
Ser muy joven o de avanzada edad
Medicamentos anticoagulantes
Consumo de alcohol durante mucho tiempo

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Daño axonal difuso (TCE)

El término "daño axonal difuso" (DAD) alude al cuadro clínico que presentan los comas traumáticos prolongados y al correspondiente sustrato patológico; pero también puede deberse a etiologías no traumáticas. Algunas alteraciones que pueden aportar información sobre la naturaleza de las lesiones son difíciles o imposibles de apreciar en un examen macroscópico. Independientemente de la causa lo importante es que el tiempo de sobrevivencia sea de más de 3 horas. La gravedad del cuadro clínico y el pronóstico dependen del número total y localización de axones dañados. DAD es un diagnóstico histopatológico; pero la evidencia histológica no es suficiente para hablar de la existencia de DAD. La primera alteración axonal apreciable es la presencia de "esferoides" o bolas de retracción axonal que se corresponden ultraestructuralmente con axones localmente dilatados con acúmulo de organelas y desestructuración del citoesqueleto. La intensidad de la afectación depende de la magnitud, del tiempo y del eje de aceleración en el caso de los traumatismos craneoencefálicos (TCE). El transporte axónico se efectua a través de los microtúbulos, de forma que o bien el trauma rompe la red de neurofilamentos y microtúbulos que configura el citoesqueleto, o provoca una alteración neuroquímica intraaxonal con las mismas consecuencias, o bien se altera el axolema conduciendo a una desregulación local iónica que cause igualmente el deterioro del transporte axonal. Según la intensidad de la agresión, las proteínas del citoesqueleto axónico pueden agregarse o compactarse acabando siempre en la desestructuración pero con una cadencia temporal diferente.

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Consecuencias de los TCEs

Los TCE (traumatismos craneoencefálicos) constituyen un problema de salud pública, debido a su carácter epidémico actual. Por otro lado, un gran número de personas que presentan un TCE moderado o severo, posteriormente tienen discapacidades permanentes. Un TCE es una lesión cerebral causada por una fuerza externa, la cual puede producir una disminución o alteración de la conciencia y, eventualmente, un déficit de las habilidades cognoscitivas y/o de las funciones físicas.

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Musicoterapia: TCE - trabajo vocal

Trabajo de expresión sonora vocal con paciente que ha sufrido Traumatismo craneoencefálico.

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Renault Captur TCe 90cv

http://www.autocity.com/renault/pruebas/renault-captur-versatil-y-calidad/
Nos subimos al nuevo crossover procedente de la planta vallisoletana de Renault; el Captur. Este modelo se ubica en uno de los pocos segmentos al alza en Europa, el de lospequeños SUV, una categoría que está superando a la de los monovolúmenes de este tamaño y que combina virtudes de utilitarios, compactos, monovolúmenes y todoterrenos. Todo dependerá del perfil del usuario, pero tras bajarnos del nuevo Renault Captur estamos totalmente convencidos de que resultará muy satisfactorio para un amplio número de conductores, ya que es más cómodo y amplio que un Clio, infinitamente más bonito un Grand Modus, más moderno que un Megane y significativamente más económico que un Koleos.

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TCE: Fisiopatología (2) (inglés)

Lesión cerebral primaria:
1. Contusión cerebral: Lesiones debidas al golpe
Lesiones debidas al contragolpe
Lesiones debidas al hueso esfenoidal
2. Lesión axonal difusa lineal y rotatoria

Lesión cerebral secundaria :
1. Hematoma intracraneal
Hematoma extradural
Hemorragia subaranoidea
Hematomas intracerebrales
2. Edema cerebral
3. Aumento de la presión intracraneal
4. Daño cerebral isquémico
5. Infección
6. Falla respiratoria
7. Hipotensión
8. Epilepsia postraumática
9. Hidrocefalia

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TCE grave: El paracaidista

Se define como traumatismo craneoencefálico a la lesión física o deterioro funcional del contenido craneal debido aun intercambio brusco de energía mecánica.
Esta definición incluye causas externas que pudiesen resultar en conmoción, contusión, hemorragia o laceración del cerebro o del tronco del encéfalo hasta el nivel de la primera vértebra cervical. El Trauma Craneoencefálico, grave se ha convertido en las Unidades de Terapia Intensiva en el paradigma de la patología Neurológica Aguda, sufriendo en los últimos 25 años, cambios y avances en el manejo de esta entidad patológica.

La letalidad depende del tipo de TCE., siendo la global de 1,5%. Pero la del TCE. Grave oscila entre 40-60%, encontrándose en los países subdesarrollados superior al 80% y está más relacionada con factores secundarios como trastornos respiratorios graves asociados y shock hipovolèmico.

Existe una forma para determinar el nivel de conciencia de estos paciente y por ende el pronostico, corresponde a la Escala de coma de Glasgow (ECG), abarcando de 3 puntos (Coma Profundo) hasta 15 puntos (conciencia normal).

Si la ECG es menor a 8 se considera un trauma craneoencefálico grave; moderado, si la estancia en el hospital es de 48H00 o más y se da uno de los siguientes factores: Cirugía Craneal, Tac anormal o ECG de 9-12; y trauma leve si la ECG es entre 13-15.

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TCE debe resolver causas

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Golf: Matrimonio mortal (TCE)

Crónica de una muerte absurda...

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TCE abierto: La gimnasta

E n el ámbito de la neuropsicología y el daño cerebral traumático, los problemas emocionales de ira no han tenido el mismo protagonismo que otros procesos psicológicos básicos(por ejemplo la atención o la percepción) y sin embargo, poseen una alta probabilidad de encontrarse en la práctica clínica con pacientes que han sufrido daño cerebral. No hay que olvidar que la ira es una emoción básica (Izard, 1977; Plutchik, 1980; Ekman, 1984; Weiner, 1986; Fridja, 1986) y que como tal es susceptible de aparecer en cualquier persona, independientemente de que ésta sufra o no sufra algún tipo de problema psicológico o neuropsicológico. Dentro del daño cerebral se reconoce que los problemas de irritabilidad, impulsividad e, incluso, agresión pueden ser frecuentes, y de hecho la irritabilidad es una de las consecuencias emocionales más evidentes dentro de los cambios de comportamiento que siguen a un TCE siendo la que aparece reflejada con mayor frecuencia en los estudios de seguimiento (Muñoz Céspedes, Fernández Guinea y Pelegrín, 1999; Thomsen, 1985). La irritabilidad aparece como uno de los síntomas que pueden aparecer después de un traumatismo craneoencefálico -TCE- leve que se incluyen en el síndrome postconmocional (Evans, 1992; Rutherford, 1996; Pelegrín Valero y Gómez-Hernández, 1997a) y los trastornos de agresividad, bajo distintas nomenglaturas, aparecen como trastornos neuropsiquiátricos en los TCE graves (Pelegrín Valero y Gómez-Hernández, 1997b).

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TCE: Hemorragia cerebral (Autopsia forense)

El cerebro, encerrado dentro del marco óseo del cráneo, es una material gelatinoso que flota dentro de un mar de fluido cerebroespinal. Este fluido sostiene al cerebro y actúa como amortiguador de golpes en los movimientos rápidos de la cabeza. La superficie externa del cráneo es lisa, pero la interna tiene irregularidades que pueden causar importantes daños en las lesiones de cabeza cerrada, ya que el cerebro rebota dentro del cráneo sobre estructuras óseas rugosas.
Las lesiones cerebrales pueden ser causadas por fracturas o penetración del cráneo (como en el caso de un accidente vehicular, una caída o una herida de arma de fuego), el proceso de una enfermedad (neurotoxinas, infecciones, tumores, anomalías metabólicas, etc.) o una lesión de cabeza cerrada como en el caso del síndrome del bebé maltratado o una aceleración o desaceleración rápida de la cabeza. Cuando la lesión es el resultado de un traumatismo, el daño cerebral se puede producir en el momento del impacto o se puede desarrollar posteriormente debido a la inflamación (edema cerebral) y el sangrado dentro del cerebro (hemorragia intracerebral) o el sangrado alrededor del cerebro (hemorragia epidural o subdural). Cuando la cabeza se golpea con suficiente fuerza, el cerebro gira y se retuerce sobre su eje (el tallo encefálico), interrumpiendo las vías nerviosas normales y provocando la pérdida de la conciencia. Si esta inconsciencia persiste por un tiempo prolongado, se considera que la persona lesionada está en coma, condición causada por la interrupción de las fibras nerviosas que van desde el tallo encefálico hasta la corteza cerebral. Las lesiones de cabeza cerrada se producen a menudo sin dejar signos externos obvios, pero la diferencia entre las lesiones cerradas y las penetrantes puede ser profunda. En una herida de bala en la cabeza, por ejemplo, aunque se puede destruir gran parte del cerebro el resultado puede ser menor si el área lesionada no era crítica. En contraste, las lesiones de cabeza cerrada generalmente producen daños más extensos y deficiencias neurológicas más amplias, incluso parálisis parciales a completas, disfunción cognitiva, conductual y de memoria, estado vegetativo persistente y fallecimiento.
El tejido cerebral dañado se puede recuperar durante un período breve. Pero una vez que el tejido cerebral está muerto o destruido, no hay ninguna evidencia de que se puedan desarrollar nuevas células cerebrales. El proceso de recuperación usualmente continúa aunque no se desarrollen nuevas células, quizás porque otras partes del cerebro asumen la función del tejido destruido.

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TCE: Obsesion por el seso

El traumatismo craneoencefálico (TCE) es la alteración en la función neurológica u otra evidencia de patología cerebral a causa de una fuerza traumática externa que ocasione un daño físico en el encéfalo. El TCE representa un grave problema de salud y es la causa más común de muerte y discapacidad en la gente joven, sin contar las grandes repercusiones económicas relacionadas. También puede definirse como la lesión directa de las estructuras craneales, encefálicas o meníngeas que se presentan como consecuencia de un agente mecánico externo y puede originar un deterioro funcional del contenido craneal. El manejo médico actual de un TCE se enfoca en minimizar el daño secundario optimizando la perfusión y oxigenación cerebral y prevenir o tratar morbilidad no neurológica. Tiene un buen pronóstico si se usan medidas terapéuticas basadas en evidencias científicas, no obstante, el tratamiento de esta enfermedad sigue siendo un reto para la medicina debido a las controversias que ha generado.

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TCE: Muerte por dardo de cesped

Son dardos pero con las dianas pintadas en el suelo.

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Muerte por TCE: Lanzamiento de martillo

El TCE puede definirse como cualquier lesión física o deterioro funcional de contenido craneal secundario a un intercambio brusco de energía mecánica. Esta definición incluye a todas aquellas causas externas que pudiesen causar conmoción, contusión, hemorragia o laceración del cerebro, cerebelo y tallo encefálico hasta el nivel vertebral de T1. La alteración de la función cerebral se define como uno de los siguientes signos clínicos:
Cualquier periodo de pérdida o disminución del nivel de conciencia. Pérdida de la memoria de eventos inmediatamente anteriores —amnesia retrógrada— o inmediatamente posteriores del traumatismo —amnesia anterógrada— Déficits neurológicos.

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TCE cerrado: Accidente en el tren

Los traumas se deben a heridas penetrantes en el cráneo o a la aceleración o desaceleración rápida del cerebro, que lesiona los tejidos en el punto de impacto, en el polo opuesto (contragolpe) y, también, difusamente en el interior de los lóbulos frontales y temporales. El tejido nervioso, los vasos sanguíneos y las meninges se desgarran y rompen, lo cual ocasiona la aparición de interrupciones nerviosas, isquemia o hemorragia intracerebral y extracerebral y edema cerebral.

Las fracturas craneales pueden lacerar arterias meníngeas o senos venosos grandes, produciendo un hematoma epidural o subdural. Las fracturas, sobre todo las localizadas en la base del cráneo, pueden asimismo producir una laceración en las meninges, originando la salida de LCR por la nariz (rinorrea) o el oído (otorrea), o bien la entrada de bacterias o aire en el interior de la cavidad craneal.

Las lesiones iniciales al traumatismo quedan fuera del alcance del control médico, las lesiones secundarias, que se inician en el momento de impacto pero que se manifiestan después de un intervalo de tiempo más o menos prolongado, tienen posibilidades de actuación terapéutica.

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Transitorio no aprobó terna para TCE

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Simulacion en TCE leve: Neuropsicologia forense

La simulación, entendida como la producción consciente e intencionada de síntomas físicos y psicológicos falsos o exagerados siempre es motivada por recompensas externas tales como cobro de seguros e indemnizaciones, etc. En relación con este tema, y dentro del ámbito forense, se plantea un problema de indudable transcendencia cual es el reconocimiento de la existencia y naturaleza de las alteraciones cognitivas después de un traumatismo craneoencefálico (TCE) leve, ya que se estima que en torno al 5-10% de los casos de TCE leves pueden estar simulando déficit de carácter cognitivo y emocional, con la complejidad añadida del diagnóstico diferencial entre la simulación y el síndrome postconmocional. Para ello, la evaluación forense de las alteraciones cognitivas después de un TCE debe constar de una entrevista clínica y de una evaluación neuropsicológica.

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TCE: Coma y recuperacion (Mecanismos fisiológicos)

El daño axonal difuso (DAD) en los traumatismos cráneo-encefálicos (TCE) se produce como consecuencia de daño axonal primario y secundario. Es el responsable de la mayoría de las alteraciones de atención, memoria, velocidad de procesamiento y alteraciones ejecutivas en los TCE moderados y graves. Las técnicas de resonancia magnética clínicas permiten visualizar las microhemorragias en secuencias de T2*clásicas y permiten evaluarlo de forma indirecta mediante las medidas de volumen del sistema ventricular y de superficie del cuerpo calloso. Las imágenes de tensor de difusión (ITD) son las idóneas para identificar y cuantificar el DAD. Los valores de anisotropía fraccional (AF) han demostrado ser sensibles incluso en TCE leves y a partir de las pocas horas tras el TCE y correlacionan con parámetros de gravedad tales como la escala de coma de Glasgow o la amnesia postraumática. Los decrementos de AF evolucionan con el tiempo pero parecen permanecer como secuelas definitivas de los TCE graves incluso en niños. Las correlaciones de la ITD con los trastornos neuropsicológicos han mostrado que en especial los valores de AF en el cuerpo calloso y las medidas globales de AF de todo el cerebro reflejan las secuelas clásicas de los TCE difusos (Junqué, C. (2008). Valoración del daño axonal difuso en los traumatismos cráneo-encefálicos. Escritos de Psicología vol.2 no.1 )

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