Tipos de Implantes Mamarios
¿Qué son los implantes mamarios?
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Fabricacion-de-los-implantes-mamarios
¿Cómo se fabrican los implantes mamarios? Mientras que estalla el escándalo alrededor de las prótesis PIP, pedimos a los Laboratoires Sebbin, especialistas de la cirugía plástica, abrirnos las puertas de su fábrica del Val d'Oise. Descubra las diferentes etapas de esta fabricación que combina conocimientos técnicos y seguridad.
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Recomiendad evitar implantes mamarios de silicon
Autoridades francesas recomiendan retirar implantes de mam de la marca PIP por ser posiblemente cancerígenos
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¿Qué tipos de implantes mamarios existen?
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¿Cuáles son los tipos de implantes mamarios?
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Anatómicamente, ¿Dónde deben colocarse los implantes mamarios?
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Mitos y realidades sobre los implantes mamarios
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Argentinas demandan a empresas por implantes mamarios defectuosos
Alrededor de 300 mujeres argentinas afectadas por implantes mamarios defectuosos presentaron en Buenos Aires una demanda contra las empresas responsables de estas cirugías. Las empresas demandadas por daños a la salud son la francesa Poly Implant Protheses, así como las alemanas TUV Rheinland y Allianz. TeleSUR
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bd-mitos-y-verdades-implantes-mamarios-271219
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Los implantes mamarios de PIP, problema mundial
Francia pagará la extracción de los implantes de silicona de la empresa gala PIP. Hace un año el organismo regulador médico francés alertó de que algunos de los implantes de esa empresa habían sido fabricados con una silicona no médica que puede ser perjudicial para la salud y que además aumenta las posibilidades de que se rompa la cobertura de la prótesis. ... http://es.euronews.net/
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Ashley Tisdale habla sobre remover sus implantes mamarios
Ashley Tisdale es "finalmente" completamente ella misma" y sintiendo todo ese "amor propio" después de que le quiten los implantes de pecho. La mujer de 35 años fue a Instagram para revelar que se sometió a un cuchillo para que le sacaran los implantes mamarios después de que "comenzó a luchar con problemas de salud menores".
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Buena Vibra | Conoce los secretos de los implantes mamarios
Hoy en tu programa Buena Vibra, contamos con la presencia de la médico cirujano María Bastidas, quien estuvo conversando acerca de la mamoplastia, la cual es una práctica quirúrgica para el aumento de lo senos, sin embargo, este método no es recomendable antes de la mayoría de edad debido al cambio que sufre el cuerpo femenino durante este periodo.
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¡Explotó! Merle Uribe se retira los implantes mamarios
¡Explotó! Merle Uribe se retira los implantes mamarios
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El escándalo de los implantes mamarios PIP arroja...
La sociedad francesa que comercializó las protesis potencialmente cancerígenas hasta 2010 habría utilizado silicona industrial de varios proveedores. El mayor distribuidor mundial de productos químicos, el grupo alemán Brenntag, y el fabricante radicado en Lyón Bluestar International aseguran haber vendido silicona para uso industrial, algo que desmiente PIP. ... http://es.euronews.net/
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¿Cuáles son los mitos de los implantes mamarios?
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Michelle Vieth se niega a quitarse implantes mamarios
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'Influencer' colombiano se pone implantes mamarios por reto de Instagram
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¿Cuáles son los riesgos que ocasionan los implantes mamarios?
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Sigue el culebrón de los implantes mamarios de PIP
En Australia se calcula que hay al menos 4.500 afectadas por estas prótesis. El organismo de control del consumidor del país se reunirá con expertos para dictar unas recomendaciones a las mujeres que los portan. ... http://es.euronews.net/
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¿Cuántos tipos de cirugía existen para colocar implantes mamarios?
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003 CUALES SON LOS TIPOS DE IMPLANTES MAMARIOS QUE EXISTEN
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¿Puede una madre dar pecho si se puso implantes mamarios?
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A Ciencia Cierta: Hablemos de la enfermedad relacionada a implantes mamarios
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'Influencer' colombiano que se colocó implantes mamarios sufrió accidente que comprometió sus piernas
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Impianti dentali senza sequenza di fresatura¿Cómo afectan los implantes mamarios y qué riesgos hay al amamantar a mi bebé?
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Mónica Fonseca descubre a sus hijos jugando con los implantes mamarios que le retiraron
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Cirujano plástico: Actualmente las cirugías de implantes mamarios son más segura que en años anteriores
Los implantes mamarios son los más solicitados en Venezuela por las mujeres. El doctor José Smitter, cirujano plástico manifiesta que en el país los implantes más utilizados con las siliconas.
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Afectadas por implantes mamarios PIP en Venezuela podrán recibir cerca de USD$ 3700 de indemnización
Las afectadas por implantes mamarios PIP en Venezuela podrán recibir cerca de 3.700 dólares de indemnización por los daños causados por los defectos en las prótesis, según la Alianza Nacional de Usuarios y Consumidores (ANAUCO).
En una demanda contra la empresa que comercializó estos implantes, fabricados con carburante para colchones, se encuentran más de 600 mujeres venezolanas. Suscríbete para las ultimas noticias de tu pais: https://www.youtube.com/user/canalNTN24?sub_confirmation=1Ver video "Afectadas por implantes mamarios PIP en Venezuela podrán recibir cerca de USD$ 3700 de indemnización"
¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE LA CONTRACTURA CAPSULAR--HD
La causa de la contractura capsular es generalmente desconocida. En otras palabras, en la mayor parte de los casos, no hay una razón específica de por qué la paciente desarrolla una contractura capsular. Sin embargo, se ha visto que existen tres factores que aumentan la posibilidad de sufrir de una contractura capsular. Si desarrollas un hematoma –en otras palabras, sangramiento luego de la cirugía con coágulos sanguíneos y sangre alrededor del implante- esto puede generar un aumento en la posibilidad de desarrollar en forma subsecuente una contractura capsular, incluso cuando la complicación ha sido resuelta con más cirugía. La razón detrás de esto es que el sangramiento causa inflamación. Cualquier cosa que haga que tu seno se inflame aumentará las probabilidades de desarrollar una cápsula que se contraiga. Por esta razón en particular, la técnica del cirujano en muy importante cuando se trata de aumento de senos. Cuando yo estoy ejecutando una cirugía de aumento de senos, mi objetivo principal es no sólo crear un bolsillo mamario muy preciso que se ajuste a tus necesidades, sino también minimizar cualquier sangrado durante la cirugía. Mientras menos sangrado tengas, menores serán los riesgos de que desarrolles una contractura capsular.
El siguiente factor es infección. Estudios han demostrado que, histológicamente, algunas cápsulas tienen bacterias con infección subclínica; esto quiere decir que la cápsula tiene algunas bacterias pequeñas embebidas en el tejido. Esto genera una inflamación que deriva en contractura capsular. Por esta razón, se aconseja administrar antibióticos preoperatorios antes de posicionar el implante y también irrigar el bolsillo del implante con una solución antibiótica. Esto ha demostrado disminuir la incidencia de contractura capsular asociada a infección.
El tercer factor son los implantes de silicona. No hay duda de que los implantes de silicona generan una mayor probabilidad de contractura capsular. La razón es que las partículas de silicona pueden migrar a través del revestimiento de silicona, y la silicona por sí misma puede promover inflamación. Esta es la razón por la cual cada año empresas como Mentor están creando nuevos y mejores implantes con menos de lo que se conoce como sangrado o derrame de silicona. Mientras más cohesivo sea el implante, como los nuevos implantes “ositos de goma” que están actualmente en el mercado, menor es el riego de contractura capsular; una silicona más cohesiva se mantendrá dentro de los límites del propio implante y no se derramará a través de la membrana del implante para causar inflamación en el tejido que lo rodea y que deriva en contractura capsular. Pregunta a tu cirujano sobre los diferentes implantes de silicona que él o ella usa y los riesgos y beneficios de cada uno. Informes preliminares muestran que los nuevos implantes, que son altamente cohesivos, disminuyen el riesgo de desarrollar contractura capsular.
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¿QUÉ ES UNA CONTRACTURA CAPSULAR
La contractura capsular es la complicación estética más común del aumento de senos. Si tú sufres de una complicación asociada a cirugía de mamas, lo más probable es que tengas este problema. El cuerpo humano es una estructura maravillosa. Siempre que un cuerpo estrano es implantado en el cuerpo, éste reacciona formando un revestimiento protector a su alrededor. Esto es lo que llamamos cápsula: una capa de tejido fibroso alrededor del implante. Esta capa se forma en cualquier parte del cuerpo cuando se usa un implante. Esta reacción es normal, y la mayor parte del tiempo no causa ningún efecto grave ni tampoco evoluciona hacia una contractura capsular.
Una contractura capsular ocurre cuando la cápsula que se forma alrededor del implante se vuelve muy gruesa y genera presión sobre el implante, lo cual resulta en dolor, firmeza, y distorsión del seno. Mientras más firme se vuelva la cápsula, peor serán los síntomas asociados a la contractura capsular. Si miramos bajo el microscopio, gran parte de esta cápsula consiste en un núcleo de fibroblastos con tejido conectivo. Un fibroblastos especializado ha sido identificados en las cápsulas de pacientes con contractura escapular. Este tipo celular es considerado como el responsable de hacer que el tejido cicatricial genere presión sobre el implante con varios grados de fuerza. Piensen en esta célula como en una célula muscular que se estira y se contrae. No se entiende bien qué causa que miofibroblastos aparezcan en la cápsula ni cómo regulan estas propiedades asociadas a contractura.
La contractura capsular puede variar en cuanto a síntomas y manifestación. Una contractura capsular leve es una en la cual el seno se siente sólo un poco firme; en otras palabras, hay una cápsula, pero ésta no está presionando ni distorsionando el seno en forma significativa. En esta figura pueden ver como la mama izquierda se ve más firme pero su forma es normal. Mientras más progresa la cápsula, más firme se sentirá el seno, lo que resulta en una contractura moderada. En esta paciente pueden ver como el implante se encuentra contraído y el seno tiene un apariencia anormal. Entonces se alcanza el nivel en que el seno no sólo se siente firme, sino que además comienza a adquirir una forma anormal, más similar a un balón, a medida que el implante es forzado fuera de posición, típicamente hacia arriba. Finalmente, se puede tener la contractura capsular más grave, donde la paciente tiene una firmeza significativa, distorsión y dolor en el seno. En esta imagen pueden ver contractura capsular en ambos senos, los que son firmes, y los implantes están desviados hacia arriba.
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Escogiendo implante de Senos
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Como prevenir que la areola se vuelva mas ancha después de cirugia
Una de las complicaciones estéticas más prevenibles al realizar un levantamiento de senos es el ensanchamiento de la areola. Cuando se realiza un levantamiento de senos, la piel es removida alrededor de la areola si es un levantamiento periareolar, y en casos de caimiento significativo de los senos, más piel es removida en la parte baja de los senos. El problema es que cuando cierras la piel, tiende a tener alta tensión, y debido a la elasticidad de la piel, eventualmente se estirará con el tiempo. Esto ocurre con la piel oscura alrededor de la areola. Esta es la razón por la cual después de un levantamiento de senos, se verán pacientes desarrollando un ensanchamiento de la areola.
Una forma de evitar esto es haciendo suturas en la areola con una sutura muy fuerte llamada Gore-Tex. Gore-Tex es una sutura no absorbible que disminuye la tensión del cierre y que previene que la areola se ensanche tras la cirugía. Durante la cirugía, una vez que la piel es removida, una especie de brazalete de piel es creado alrededor de la areola. Luego, usando suturas Gore-Tex, la areola es suturada en forma circunferencial bajo la piel. Una vez que la sutura circunferencial se aplica, es tensada, trayendo la piel hacia la línea media y reduciendo la tensión del cierre una vez que se aproxima a la areola. Cuando las suturas Gore-Tex estás terminadas, la areola se cierra con suturas absorbibles y una sutura que corre. El uso de Gore-Tex es el estándar de referencia para prevenir esta complicación.
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¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA CONTRACTURA CAPSULAR
Está bien establecido que la cápsula se forma alrededor del implante mamario en las primeras cuatro a seis semanas luego del implante is insertado. Este es un proceso normal que ocurre en todas y cada una de las pacientes. Sin embargo, esta cápsula puede desarrollarse en lo que llamamos contractura capsular. En mi experiencia, observamos generación de contractura capsular en los dos primeros años luego de la cirugía de aumento de senos. Si la paciente no ha desarrollado contractura capsular dentro de dos a tres años, podrá no desarrollar esta complicación por muchos años, a menos que se haya usado un implante de silicona.
Existen esencialmente tres características físicas que busco para determinar si existe contractura capsular. Número uno, y la más importante, es firmeza. Luego de que un implante de silicona ha sido posicionado, el seno debe sentirse suave y natural. Si tu seno empieza a sentirse firme, podría ser debido a un síntoma temprano de contractura capsular. Con un implante salino es un poco más complicado, ya que el implante por sí mismo se siente firme. Tu cirujano plástico será capaz de determinar si tienes, de hecho, una contractura capsular.
El segundo descubrimiento físico es si tu seno empieza a adquirir una forma anormal. Primero, el seno empezará a verse muy redondo. Esto será seguido por el implante moviéndose hacia arriba y viéndose más alto de lo normal. Este es un nivel más avanzado de contractura capsular.
El síntoma final de contractura capsular es si tus senos están sensibles al tacto y a veces fríos. Esto también indica una contractura capsular que está avanzada y que requiere cirugía.
Entender cuáles son síntomas a los que debes poner atención es extremadamente importante para el manejo de una contractura capsular, en el evento de que ocurra.
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Volumen del implante
Este es el segundo video sobre cómo elegir un implante mamario. En el primero video discutí cuáles serán las dimensiones del implante apropiadas para ti. Si no has visto el primer video, recomiendo que lo veas para entender de qué estaré hablando ahora. En este video, discutiré cómo elegir el volumen del implante mamario. El volumen del implante se asocia a la dimensión del implante. Tal como discutimos antes, el diámetro de un implante mamario determina cuál será la dimensión de implante más apropiada para ti en base a al ancho de tus senos. Miremos esta tabla proporcionada por la corporación Mentor con el diámetro, volumen, y proyección de sus implantes. Tienen una tabla con todos los tamaños de implantes. Puedes obtener estas tablas en mi página web www.misucurvaslatinas.com. El sitio web exacto en que puedes obtener esta tabla está bajo este video, además lo puedes encontrar en la descripción de este video más abajo.
Hay dos factores importantes a considerar al elegir el volumen de un implante. Número uno, la base del seno, que discutimos en el primer video, y número dos, el tono de piel, la que se estirará para acomodar el nuevo volumen del implante.
Usemos el siguiente ejemplo. Digamos que mido la base de tus senos y que es de alrededor de 11,4 cm. Digamos que decides obtener un implante mamario de silicona con un alto perfil. Discutiré los diferentes perfiles de implante en el próximo video. Si miramos la tabla, y vamos a acercarnos a ella, para un seno con una base de 11,4 cm el volumen es de 325 cc. Ahora podemos determinar si la envoltura de tu seno puede acomodar más que ese volumen. La elasticidad de tu piel, en otras palabras, cuánto se estira la piel, me permitirá determinar cuánto más podemos aumentar el tamaño del implante. Si tu piel se estira en forma significativa, entonces podemos ampliar el tamaño del implante de 50 cc hasta 100 cc.
Recuerda que mientras más volumen tenga el implante, más lleno se verá tu seno en la zona superior. Si quieres senos que se vean rellenos, y tu elasticidad de piel lo permite, entonces puedes llegar hasta alrededor de 425 cc. Para determinar la elasticidad de tu piel toma tu senos en la areola y tira hacia delante hasta que se sienta incómodo. Mide esta distancia. Si tu piel se estira más de 3 a 4 cm en esta dirección entonces se pueden añadir entre 50 y 100 cc. Mientras menos se estira tu seno menor será el volumen que puedes añadir. En este caso la paciente puede estirar el seno alrededor de 3,5 cm, por lo que se pueden añadir entre 50 y 100 cc a los 325 cc de implante basado en la base de tu seno. Por lo tanto, se podrá variar el tamaño de implante entre 375 y 425 cc. Ahora bien, éstas son todas medidas y guías relativas que se toman en consideración al decidir el tamaño de copa que deseas. Como regla general, cada 150 cc de implante se aumenta el tamaño del seno en una copa. Por lo que una vez que tengamos un implante mamario de tamaño objetivo basado en tus medidas podemos discutir si este tamaño coincide con el tamaño de copa que deseas. Estas son cosas que debemos discutir durante tu consulta.
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Como elegir un implante apropiado
En este tercer video, discutiremos sobre el perfil del implante mamario. Si no has visto los primeros dos videos sobre cómo elegir un implante, te recomiendo verlos antes para entender el proceso de elegir el implante más apropiado para ti.
El perfil del implante se refiere al nivel de proyección hacia delante desde la pared del pecho en relación a la base del implante. En otras palabras, el perfil indica la distancia que el implante se proyectará desde tu cuerpo. Un implante mamario de mayor perfil creará una silueta más prominente que un implante mamario de menor perfil. En este diagrama de un implante, en el lado, el perfil es la línea amarilla que demuestra cuánto se proyecta el implante.
Los fabricantes de implantes mamarios proveen implantes en cuatro niveles de perfil: bajo perfil, perfil moderado (perfil moderado-plus), alto perfil, y perfil ultra alto.
Cuando elijas el perfil que quieras, debes determinar la apariencia o forma de seno que deseas. Mientras mayor sea el perfil, mayor relleno deberá tener el implante en la parte superior (polo superior del seno) y menos natural será. Eso dicho, hay muchas mujeres a quienes les gusta la apariencia redonda, proyectando senos con un polo superior más relleno versus una apariencia más natural. Ninguna opción es “correcta” o “incorrecta2, sólo son diferentes. Si quieres una apariencia natural, debes elegir una implante de perfil moderado plus. Si quieres tener un seno más relleno y proyectado, debes elegir un implante de perfil alto. Y si quieres un seno muy proyectado, y muy relleno, entonces el implante de perfil ultra alto es para ti.
Estos son mis pensamientos generales en cada uno de los tipos de perfil de implante:
▪ Implantes Mamarios de Bajo Perfil. Los implantes de bajo perfil son mucho más anchos y planos en los lados. Comparados con los implantes de alto perfil o perfil moderado, típicamente generan un seno de apariencia normal al entregar una pendiente más plana y gradual. El problema que he visto es que debido al colapso del implante en la posición vertical, el relleno es muy poco notorio, y casi todas las mujeres desean alguna forma de relleno en el polo superior.
▪ Implantes de Perfil Moderado Plus. Su forma está entre los implantes mamarios de perfiles alto y bajo. Al separar la diferencia en ancho de base y proyección, entregan una apariencia más natural comparado a los implantes de alto perfil, pero con algo de llenura en el polo superior del seno.
▪ Implantes Mamarios de Alto Perfil. Estos tienen una base más angosta y proyección más hacia abajo, creando una apariencia muy rellena, muy redonda. Este tipo de implante le dará una apariencia menos natural pero más juvenil entregándote mayor llenura en el polo superior.
▪ Implantes Mamarios de Perfil Ultra Alto. Este implante tiene la base más delgada con la mayor proyección, dando una apariencia que muchas mujeres consideran “falsa”.
Volvamos a la tabla que la Compania Mentor muestra el diámetro, volumen y proyección del implante. Puedes ver estas tablas en mi página web, www.miscurvaslatinas.com (hay un link bajo este video y en la descripción de este video que se encuentra más abajo).
Estamos asumiendo que has elegido implantes de silicona. Nota que bajo cualquier tipo de implante, en este caso silicona, la primara fila es el perfil del implante. Para elegir el perfil que quieres, debes determinar la apariencia que prefieres. Si quieres una apariencia más natural recomiendo un perfil moderado plus. El implante de bajo perfil no te dará suficiente relleno para estar satisfecha después de la cirugía. Veo pocos casos con este tipo de implante. Si quieres una apariencia más rellena que no se vea “falsa”, entonces elige un implante de alto perfil. Si quieres una apariencia con mucha proyección y “falsa”, entonces elige el perfil ultra alto.
Una vez que elijas el perfil que quieres, verás que en cada categoría está el volumen y dimensión, que ya discutimos en los dos primeros videos.
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Una forma de determinar el tamano del implante para tu cirugia con un probador de implantes
En este tercer video, discutiremos sobre el perfil del implante mamario. Si no has visto los primeros dos videos sobre cómo elegir un implante, te recomiendo verlos antes para entender el proceso de elegir el implante más apropiado para ti.
El perfil del implante se refiere al nivel de proyección hacia delante desde la pared del pecho en relación a la base del implante. En otras palabras, el perfil indica la distancia que el implante se proyectará desde tu cuerpo. Un implante mamario de mayor perfil creará una silueta más prominente que un implante mamario de menor perfil. En este diagrama de un implante, en el lado, el perfil es la línea amarilla que demuestra cuánto se proyecta el implante.
Los fabricantes de implantes mamarios proveen implantes en cuatro niveles de perfil: bajo perfil, perfil moderado (perfil moderado-plus), alto perfil, y perfil ultra alto.
Cuando elijas el perfil que quieras, debes determinar la apariencia o forma de seno que deseas. Mientras mayor sea el perfil, mayor relleno deberá tener el implante en la parte superior (polo superior del seno) y menos natural será. Eso dicho, hay muchas mujeres a quienes les gusta la apariencia redonda, proyectando senos con un polo superior más relleno versus una apariencia más natural. Ninguna opción es “correcta” o “incorrecta2, sólo son diferentes. Si quieres una apariencia natural, debes elegir una implante de perfil moderado plus. Si quieres tener un seno más relleno y proyectado, debes elegir un implante de perfil alto. Y si quieres un seno muy proyectado, y muy relleno, entonces el implante de perfil ultra alto es para ti.
Estos son mis pensamientos generales en cada uno de los tipos de perfil de implante:
▪ Implantes Mamarios de Bajo Perfil. Los implantes de bajo perfil son mucho más anchos y planos en los lados. Comparados con los implantes de alto perfil o perfil moderado, típicamente generan un seno de apariencia normal al entregar una pendiente más plana y gradual. El problema que he visto es que debido al colapso del implante en la posición vertical, el relleno es muy poco notorio, y casi todas las mujeres desean alguna forma de relleno en el polo superior.
▪ Implantes de Perfil Moderado Plus. Su forma está entre los implantes mamarios de perfiles alto y bajo. Al separar la diferencia en ancho de base y proyección, entregan una apariencia más natural comparado a los implantes de alto perfil, pero con algo de llenura en el polo superior del seno.
▪ Implantes Mamarios de Alto Perfil. Estos tienen una base más angosta y proyección más hacia abajo, creando una apariencia muy rellena, muy redonda. Este tipo de implante le dará una apariencia menos natural pero más juvenil entregándote mayor llenura en el polo superior.
▪ Implantes Mamarios de Perfil Ultra Alto. Este implante tiene la base más delgada con la mayor proyección, dando una apariencia que muchas mujeres consideran “falsa”.
Volvamos a la tabla que la Compania Mentor muestra el diámetro, volumen y proyección del implante. Puedes ver estas tablas en mi página web, www.miscurvaslatinas.com (hay un link bajo este video y en la descripción de este video que se encuentra más abajo).
Estamos asumiendo que has elegido implantes de silicona. Nota que bajo cualquier tipo de implante, en este caso silicona, la primara fila es el perfil del implante. Para elegir el perfil que quieres, debes determinar la apariencia que prefieres. Si quieres una apariencia más natural recomiendo un perfil moderado plus. El implante de bajo perfil no te dará suficiente relleno para estar satisfecha después de la cirugía. Veo pocos casos con este tipo de implante. Si quieres una apariencia más rellena que no se vea “falsa”, entonces elige un implante de alto perfil. Si quieres una apariencia con mucha proyección y “falsa”, entonces elige el perfil ultra alto.
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¿CUÁL ES LA INCIDENCIA DE LA CONTRACTURA CAPSULAR
La encapsulación de un implante mamario que deriva en una contractura capsular es la complicación más común luego de una cirugía de aumento de senos. Es difícil determinar la incidencia exacta de contracturas escapulares, ya que se ha demostrado que son distintas las variables que pueden afectar la manifestación de este problema. Por ejemplo, existen implantes salinos e implantes de silicona. Se acepta universalmente que los implantes de silicona producen un mayor riesgo de contractura capsular, sin embargo, esto está cambiando gracias a nuevos implantes que tienen un mejor revestimiento y un menor potencial de generar una reacción por parte del tejido en contra la silicona. Además, el revestimiento del implante puede producir variaciones en la incidencia de la contractura capsular. El revestimiento del implante es esencialmente la bolsa que lo contiene, y este revestimiento puede ser texturizado o liso. Se acepta que la incidencia de la contractura capsular para implantes texturizados es mucho menor cuando se posicionan delante del músculo, pero cuando se posicionan debajo del músculo ambos tipos de revestimiento tienen incidencias similares de contractura capsular. El posicionamiento del implante también afecta la incidencia de la contractura capsular; generalmente se acepta que si el implante se ubica debajo del músculo, hay menor probabilidad de desarrollar esta complicación.
En una estimación conservadora, y asumiendo que el cirujano está usando un numero específico de implantes, la incidencia de contractura capsular puede variar alrededor del 10% en 10 años. Estas son las contracturas capsulares que requieren una revision de la cirugía. En otras palabras, la incidencia puede ser mucho más alta, pero las otras contracturas capsulares no causan distorsiones significativas, dolor o un nivel de satisfacción tal que la paciente requiera de intervención quirúrgica. La incidencia está probablemente relacionada a la combinación de variables locales del seno y de la paciente combinado con los diferentes tipos de implantes que son usados para el aumento de seno. Esto es obvio considerando el hecho de que es más común que la contractura ocurra en ambos senos que sólo en un lado. Una buena noticia es que no pareciera existir respuesta inmune del cuerpo que resulte en contractura capsular.
Lamentablemente, el que yo les entregue la incidencia exacta de contractura capsular dependerá de cómo se realice el estudio científico; qué tipo de implante fue usado, el tiempo que ha pasado desde la cirugía, el sistema de graduación, etc. Todas estas deficiencias han resultado en promedios de contractura capsular que pueden llegar a ser tan altos como un 80%, pero como mencioné antes, en la práctica de la mayoría de los cirujanos, el número es que 10% de las pacientes experimentarán síntomas de contractura capsular que requerirá de intervención quirúrgica.
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UBICACIÓN DEL IMPLANTE MAMARIO Y CONTRACTURA CAPSULAR
Hay dos ubicaciones anatómicas para poner un implante en el seno. Si miran este diagrama, el implante ha sido localizado debajo del músculo del pecho. En esta próxima diapositiva, el implante ha sido posicionado encima del músculo del pecho.
Estudios han demostrado que si un implante se posiciona debajo del músculo, disminuye la incidencia de contractura capsular. Cuando un implante se posiciona debajo del músculo, el músculo del pecho, que corresponde al músculo pectoral major, es disecado desde la parte baja de unión y se forma un bolsillo debajo del músculo y el implante queda posicionado. El implante es entonces insertado. Se cree que el músculo pectoral major esencialmente presiona al implante durante las actividades diarias y con el movimiento; el implante es presionado y relajado, rompiendo el tejido cicatricial que se está formando y disminuyendo así el riesgo de contractura capsular. En otras palabras, el músculo masajea al implante. Otra teoría es que es menos probable que el espacio creado debajo del músculo genere una contractura que el bolsillo encima el músculo debido a la vascularidad del músculo. Además, algunos creen que porque el músculo es más vascular, es menos susceptible a infecciones.
Cuando hablen con su cirujano, discutan sus preocupaciones sobre contractura capsular, dónde se ubicará el implante, y cómo disminuir el riesgo de tener contractura capsular. En mi práctica médica, la mayoría de los implantes se posicionan debajo del músculo, ya que esto disminuye el riesgo no sólo de contractura capsular, sino también de otras complicaciones como que el implante se rompa y la palpabilidad del implante.
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MATERIAL DE RELLENO DEL IMPLANTE Y CONTRACTURA CAPSULAR
Existen dos tipos de material de relleno para implantes mamarios. Existe el implante salino, que está relleno esencialmente de agua, y el implante de silicona, que está relleno con gel de silicona de grado médico. Está universalmente aceptado que los implantes de silicona tienen una mayor tasa de contractura capsular, comparado a los implantes salinos. Algunos atribuyen esta diferencia a lo que se denomina sangrado de gel de silicona. A nivel molecular, las moléculas de silicona pueden viajar lentamente a través de la bolsa de silicona, generando una inflamación crónica que induce fibrosis y contribuye a la contractura. Las empresas continúan diseñando nuevos implantes de bajo sangrado y que son profundamente cohesivos, para disminuir el nivel de sangrado de silicona. Esto no ocurre con los implantes salinos, ya que el agua en ellos no reacciona en el cuerpo.
Si observamos la evolución de los implantes de silicona, los más recientemente es que las empresas han sacado al mercado el implante “osito de goma”. Esto son implantes altamente cohesivos con bajas tasas de sangrado, y estudios tempranos han mostrado que la tasa de contractura capsular para estos implantes, dentro de tres años, es cercana a la tasa de implantes salinos. Este implante altamente cohesivo no sangra como el implante de gel líquido estándar que usábamos en el pasado. Esto puede mejorar la satisfacción de la paciente y disminuir la cantidad de contractura capsular que la paciente pudiese tener en el futuro.
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Abdominoplastia con curvas
El objetivo de tener un cuerpo hermoso es tener una razón cintura cadera bien proporcionada. Existen múltiples formas de lograr esto con cirugía plástica, y hoy voy a discutir la abdominoplastia con curvas. La abdominoplastia con curvas es un enfoque diferente para mejorar tus proporciones y hacer que tu cuerpo se vea sensual.
Tomemos a, por ejemplo, esta paciente. Esta es una paciente típica que ha tenido algunos embarazos y su cuerpo ha cambiado en forma significativa. Tiene grasa en las zonas altas y bajas del abdomen. También, tiene grasa en los flancos. Además, tiene exceso de piel en la zona baja del abdomen. En el perfil frontal, ha perdido las proporciones entre la cintura y la cadera. Además, sus caderas son cuadradas. También nota que su ombligo está distorsionado.
La mayoría de ustedes cree que una abdominoplastia será la solución para la falta de una figura sensual en esta paciente. Una abdominoplastia esencialmente quitará el exceso de grasa y piel ubicado bajo el ombligo. También recreará el ombligo y la musculatura abdominal será restaurada a su forma previa. En este diagrama, el área azul es el área quirúrgica que será eliminada. Pero nota que una abdominoplastia por si sola no incluye liposucción o transferencia de grasa a las caderas. Si no incluimos liposucción en los flancos, lados, y abdomen y transferencia de grasa a las caderas, no tendrás los mejores resultados quirúrgicos.
Déjame mostrarte lo que hice durante la cirugía de abdominoplastia de curvas de esta paciente. Como puedes ver, la paciente ahora tiene una cintura muy pequeña con una mejor razón entre la cintura y la cadera. Sus caderas son más redondas, entregando una figura más balanceada, sensual y femenina. Su ombligo es profundo, pequeño, y sensual. Puedes notar la figura de curvas. Aquí puedes ver lado a lado los resultados antes y después. La paciente ha sufrido de un cambio positivo dramático, y está feliz con sus resultados.
Recuerda, una abdominoplastia no te dará las proporciones que la mayoría de las mujeres desean. Para obtener esos resultados, debes tener lipoescultura combinada con una abdominoplastia y además transferencia de grasa a las caderas, mi técnica, la abdominoplastia con curvas.
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Corrección del músculo de la pared abdominal después del embarazo
Hoy voy a hablar sobre la debilidad muscular que ocurre tras el embarazo, llamado diastasis recti. Es importante que entiendas las razones detrás de la debilidad de este músculo y por qué es importante reparar esta patología durante una abdominoplastia. Durante el embarazo, el útero en expansión se estira lentamente sobre la musculatura abdominal, incluyendo el tejido fibroso. Los músculos rectos son un par de músculos que se expanden desde la zona inferior del pecho hasta la pelvis. Hay tejido fibroso entre estos dos músculos. Ahora, este tejido fibroso también se expande durante el embarazo, pero muchas veces no vuelve a su forma previa, creando debilidad en la pared abdominal. Esta es la razón por la cual, después del embarazo, aún habrá debilidad en la pared abdominal. El problema no es el músculo per se, sino el tejido entre los músculos, y ejercicio no solucionará el problema.
Tomemos, por ejemplo, una de mis pacientes. En esta foto, puedes notar debilidad de la pared abdominal. Mira por sobre el ombligo, donde hay una protrusión en la línea media. Pareciera un hernia, pero no es una hernia. Entre las líneas azules dobles, puedes ver la debilidad en esta paciente en particular. Sobrepongamos el diagrama del músculo recti en esta paciente. Verás el espacio entre ambos músculos. Si le pedimos a la paciente que se incline hacia delante, puedes ver la severa debilidad de la pared abdominal.
Veamos un video de la misma paciente, para que puedas ver la importancia de esta debilidad en movimiento. Se le pide a la paciente que se mueva hacia delante y atrás, y pronto puedes ver la debilidad entre los músculos, lo que define la patología del diastasis recti. La flecha muestra la localización.
Durante una abdominoplastia, los músculos se suturan juntos en la línea media para restaurarlos en su posición anatómica original. Esto presiona al abdomen hacia dentro, disminuye la debilidad abdominal, disminuye el tamaño de tu cintura, y te entrega un mejor resultado. La reparación se realiza desde la zona inferior del pecho hasta la pelvis.
Espero que ahora entiendas lo que diastasis recti quiere decir y por qué es importante repáralo durante una abdominoplastia.
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Abdominoplastia con curvas para corrección de abdominoplastia tradicional
El procedimiento con curvas en un procedimiento que he creado y refinado en los últimos años. Quiero mostrarte lo que una abdominoplastia con curvas puede hacer mostrándote una paciente que previamente tuvo una abdominoplastia tradicional y no quedó satisfecha con los resultados. Con esta paciente, como puedes ver, si bien su abdomen es plano, se ve muy cuadrada. Hay rollos en los lados, afectando su perfil. Su obligo no es profundo y la cicatriz se ve hacia fuera. Sus caderas también son cuadradas, afectando en forma negativa su perfil frontal. En su vista lateral, puedes ver que su abdomen es plano con algunos rollos de grasa. Recuerda, esta paciente ya tuvo una abdominoplastia. Una abdominoplastia tradicional por definición involucra eliminar exceso de piel en la zona baja del abdomen, arreglar la debilidad muscular, y recrear un nuevo ombligo, dejando una cicatriz en la línea del bikini. No incluye liposucción con escultura de cuerpo y transferencia de grasa hacia las caderas.
Vayamos a la sala operatoria para que pueda mostrarte lo que hicimos con esta paciente. Aquí está la paciente recostada en la cama. Nota lo cuadrada que es en sus lados y qué tan deficientes son sus caderas. Empecemos con la cirugía. Primero, voy a realizar liposucción en su abdomen completo. Previo a la lipo, insertaré anestesia tumescente para controlar el sangrado. Luego haré liposucción en el abdomen, flancos, y lados. La liposucción es una herramienta muy poderosa para esculpir el cuerpo y recrear la forma de curvas; se hace en capas superficiales y profundas del tejido subcutáneo. Debido a que realizo liposucción de todo el abdomen, tengo que ser un experto en esta técnica, ya que combinar liposucción con una abdominoplastia puede llevar a problemas significativos con el saneamiento de heridas, entre otros problemas. La grasa es recolectada en frascos estériles y luego será inyectada en el área de las cadera. He terminado la abdominoplastia y ahora estoy inyectando grasa en el área de la cadera. Inyecto la grasa es múltiples pases y capas.
Estos son los resultados en la mesa después de la cirugía. Puedes ver la figura de curvas desde diferentes ángulos. Su ombligo es profundo. Su razón cintura cadera está muy mejorada. Nota el efecto dramático que tiene combinar diferentes técnicas para recrear la figura hermosa y sensual del curvas. Puedes ver nuevas curvas marcadas por líneas amarillas. Ahora pongamos estas dos imágenes lado a lado, y definitivamente puedes ve la diferencia y poder de las técnicas que uno para recrear la figura de curvas.
Estos son los resultados después de tres meses. Mejoras a la razón cintura cadera. Una figura mucho más curvilínea que se ve proporcionada a su silueta. Además, el ombligo es profundo, son una cicatriz escondida dentro del ombligo. La cicatriz abdominal baja está lo suficientemente baja para que pueda usar ropa interior sensual. En esta vista lateral, tiene un abdomen muy plano. Si miramos estas imágenes lado a lado, vemos los efectos dramáticos de mi técnica, la abdominoplastia con curvas. La paciente está extremadamente feliz con sus resultados.
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Médicos: "El cirujano ha sido estafado"
El presidente de la Unión Profesional de Médicos y Cirujanos Estéticos de España, Jesús Moreno ha asegurado que "la crisis sanitaria" generada por las prótesis PIP ha sido una "estafa" en la que han salido perjudicados tanto médicos como pacientes y de la que el Gobierno y la UE "son responsables".
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bd-enfermedad-de-implantes-y-riesgo-de-desarrollarla-160323
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Microondas baratos
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Han pasado décadas desde su invención, pero el microondas baratos es cada vez más popular en los hogares de todo el mundo y es un elemento indispensable en la cocina. Es uno de los electrodomésticos más apreciados por las amas de casa porque permite cocinar muchos platos y es capaz de calentar gracias a las altas temperaturas que el microondas puede alcanzar en poco tiempo. Es precisamente esta operación eficiente y rápida la que le permite trabajar con un consumo de energía muy bajo. Además de calentar y cocinar, el microondas también ayuda a descongelar y ahorrar tiempo, evitando así el uso del horno eléctrico o la estufa de gas más lentos.
En el interior es posible insertar recipientes de plástico para cocinar los alimentos o para calentar los platos ya cocinados sin que se estropeen o calienten demasiado, provocando quemaduras en las manos de quienes los agarran o rompen. Sólo se debe tener cuidado de no introducir recipientes metálicos que puedan causar daños irreparables al aparato al reflejar las microondas.
¿Cuál es el mejor horno microondas del mercado?
El horno microondas puede sustituir fácilmente al horno eléctrico o a gas, sobre todo porque se han presentado en el mercado modelos con interesantes opciones como Grill, una característica con la que se puede asar a la parrilla y conseguir una cocción perfecta de los distintos platos gracias a un dispositivo de infrarrojos situado en la parte superior del microondas, en la cámara de cocción emite un calor aún más fuerte que el del propio horno.
Para un uso completo es aconsejable elegir un modelo con Crisp Plate, un plato antiadherente que atrae el calor en la zona central y permite una cocción homogénea en pocos minutos freír, dorar o elevar los distintos platos. Otro aspecto interesante es su capacidad de estabilizar y evitar así la quema de alimentos - ¡pizzas nunca más tostadas, ennegrecidas y quemadas!
Los hornos de microondas modernos también están ventilados por un ventilador en su interior, que gira durante el funcionamiento del aparato. Esta función le permite cocinar con los mismos resultados - y sabores - de los hornos tradicionales, pero en cuestión de minutos. El ventilador de hecho gira y permite la circulación de aire caliente, acelerando así la cocción suave y rápida - secando la superficie de los platos y formando esa sabrosa corteza en toda la superficie de la comida, característica de la cocción.
Una gran variedad de hornos microondas están disponibles en el mercado y la opinión de los consumidores a menudo los recompensa por el excelente trabajo que hacen en la cocina todos los días. Los hornos microondas toman su nombre de las microondas y funcionan gracias a las microondas que atraviesan los alimentos y calientan las moléculas de agua presentes en cada alimento, permitiendo una cocción interna homogénea y manteniendo todos los sabores en su interior.Ver video "Microondas baratos"
Aumento mamario-Dr. Secorun
http://www.doctorsecorun.com Se trata de una intervención en la que mediante la colocación de unas prótesis bajo el músculo pectoral o debajo de la glándula conseguimos aumentar el tamaño del pecho de la mujer, ya sea por razones médicas (aplasia o falta de desarrollo del tejido mamario) o por razones estéticas. Las prótesis usadas son generalmente de silicona cohesiva, aunque también existen prótesis hinchables de suero fisiológico y de otros materiales como el hidrogel o gel de silicona. La endoscopia es usada para minimizar las incisiones y el traumatismo quirúrgico. El tipo de sutura es interno, es lo que se llama suturas intradérmicas.
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