Reportan que talaron unos toborochi dejando ramas en la Radial 26
Pares craneales
Los nervios craneales o pares craneales son los doce pares de nervios que parten de la base del cerebro o a nivel del tronco del encéfalo y emergen por los agujeros de la base del cráneo, distribuyéndose por la cabeza, el cuello, el tórax y el abdomen. La Nomenclatura Anatómica Internacional incluye al nervio terminal como nervio craneal, a pesar de ser atrófico en los humanos y estar estrechamente relacionado con el nervio olfatorio. Según su aspecto funcional, se agrupan así:
Los pares I, II y VIII están dedicados a aferencias sensitivas especiales.
Los pares III, IV y VI controlan los movimientos oculares, los reflejos fotomotores y la acomodación.
Los pares XI y XII son nervios motores puros (XI para el esternocleidomastoideo y el trapecio; y XII para los músculos de la lengua).
Los pares V, VII, IX y X son mixtos.
Los pares III, VII, IX y X llevan fibras parasimpáticas.Ver video "Pares craneales"
Bateria de Luria: Sensibilidad cutanea
La información que proviene de todas las vías sensitivas se integra e interpreta en la corteza cerebral.
Las sensaciones del tacto, presión y posición son transportadas a través de los nervios periféricos por fibras grandes, de conducción rápida. La sensación de la temperatura y el dolor viajan principalmente por fibras de conducción lentas y más pequeñas. Para comprobar la sensibilidad cutánea se tienen en cuenta los dermatomas, son áreas de la superficie cutánea inervadas por un solo nervio raquídeo sensitivo, su nombre significa "sección de piel".Ver video "Bateria de Luria: Sensibilidad cutanea"
Medula espinal: Anatomia (v.o. ingles)
La médula espinal es la región del Sistema Nervioso Central que se halla alojada en el conducto raquídeo encargada de llevar impulsos nerviosos a los 31 pares de nervios raquídeos, comunicando el encéfalo con el cuerpo, mediante dos funciones básicas: la aferente, en la que son llevadas sensaciones sensitivas del tronco, cuello y las cuatro extremidades hacia el cerebro, y la eferente, en la que el cerebro ordena a los órganos efectores realizar determinada acción, llevando estos impulsos hacia el tronco, cuello y extremidades. Entre sus funciones también encontramos el control de movimientos inmediatos y vegetativos, como el acto reflejo, el Sistema Nervioso Simpático y el Parasimpático.
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Polineuropatia diabetica
Las polineuropatías son una causa relativamente frecuente de solicitud de estudios electrofisiológicos. Sin embargo, antes de solicitar un estudio de neuroconducciones es fundamental precisar si el proceso patológico se localiza en el nervio periférico. La historia clínica y el examen físico son básicos en el diagnóstico y en establecer la etiología de la enfermedad. El primer diagnóstico diferencial es con enfermedades de la médula espinal: mielopatías de distinto origen (canal cervical estrecho, siringomielia, tumores intrarraquideos). En este caso se pueden encontrar gran cantidad de síntomas sensitivos con hallazgos escasos en el examen físico. Los reflejos están aumentados, la alteración sensitiva no está bien definida y el trofismo muscular es normal. Los síntomas sensitivos que inician en miembros inferiores asociados a debilidad, hipotrofia muscular y arreflexia sugieren una polineuropatía.
La diabetes, el alcoholismo y el uso de medicamentos son antecedentes obvios que orientan el diagnóstico y son las causas más comunes de polineuropatías adquiridas. Por otro lado, un paciente con pie cavo bilateral, arreflexia generalizada y antecedente familiar de alteraciones en la marcha indican la presencia de un Charcot-Marie-Tooth que es la polineuropatía hereditaria más común. En el examen físico la exploración sensitiva superficial (tacto, dolor) y profunda (vibración, propiocepción, dolor) que demuestra un gradiente en bota o en guante permite identificar el compromiso de las fibras de grueso (mielinizadas de conducción rápida) y pequeño calibre(fibras poco mielinizadas de conducción lenta).Ver video "Polineuropatia diabetica"